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20220615健康之路视频和笔记:于峥嵘,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄

发布时间:2022-06-20 19:22:35作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:健康之路健康之路2022视频全集核心内容:腰椎间盘突出症腰椎管狭窄

本页提供2022年6月15日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是于峥嵘。主题是《腰椎变坏分老少》。主要介绍腰椎变坏分老少,不同的腿麻提示不同的腰病,不同的腰病原因不同等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

于峥嵘:北京大学第一医院骨科副主任医师。

20-40岁的中青年容易得腰椎间盘突出症;而腰椎管狭窄更常见于50岁以上的中老年人。

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研究表明,60岁以上的人群中,有40%到50%的人患有不同程度的腰椎管狭窄。

腰椎间盘突出VS正常腰椎VS腰椎管狭窄

图:腰椎间盘突出VS正常腰椎VS腰椎管狭窄

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腰椎间盘突出症的患者会有腿麻的症状,从臀部到大腿后外侧、小腿外侧,甚至一直到脚背、脚底会出现过电样、放射性的疼痛或者麻木,也被称为坐骨神经疼。

腰椎管狭窄的主要表现是间歇跛行,休息的时候患者下肢没有症状,但是走一段距离会出现下肢疼、麻、胀、困重等感觉,走不了长路。

弯腰的时候,腰椎前方受力,椎间盘会有一个向后挤压的作用,腰椎间盘突出患者往往会感到症状加重,一般会尽量避免自己去弯腰。

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腰椎间盘突出症状VS腰椎管狭窄症状

图:腰椎间盘突出症状VS腰椎管狭窄症状

对于腰椎管狭窄的患者,弯腰的时候增厚的黄韧带会被绷紧,相对变薄,使得腰椎管空间有一定程度的增加,从而可以改善症状,腰痛会有所减轻。

腰椎间盘突出大多数是发生在腰椎的下半部分。如上图所示,平躺在床上抬腿(70度以内即可),如果从腿到脚有明显的过电样疼痛、麻木,就有可能是腰椎间盘突出压迫到神经了。

适合腰椎间盘突出症状的运动

图:适合腰椎间盘突出症状的运动

还有少数腰椎间盘突出是发生在腰椎上半部分,这时可参考上图所示的动作, 趴在床上向后屈腿,让脚后跟尽量贴近臀部。如果大腿前外侧出现放射性疼痛或麻木,说明腰椎间盘压迫到神经。

专家提示:

腰椎管狭窄患者在休息状态下,一般不会有症状。如果是椎间盘突出造成神经根区域狭窄的情况,患者在做抬腿的动作也会有类似放射性的疼痛、麻木的感觉,应去医院完善相关检查。

腰椎间盘突出跟急性的外伤、运动损伤有关。引起腰椎疾病的危险因素可以分成五个等级,如果运动前没有做好热弯腰搬重物,腰椎承受的压力会加大,时间长了,腰椎退变就会加快。此外,潮湿、受凉也伤腰。腰背肌受凉后可能出现痉挛,对腰椎无法起到保护的作用,反而会加速腰椎病变的进程。身、运动过程中出现扭伤、坐姿不当等都容易导致腰椎间盘突出。

不同姿势腰椎的压力

图:不同姿势腰椎的压力

在病情发作的急性期,腰疼、腿疼等症状较为明显,要以休息为主。急性期过后,可以试试游泳、平板支撑和小燕飞,锻炼腰背肌,保护腰椎。

弯腰搬重物,腰椎承受的压力会加大,时间长了,腰椎退变就会加快。此外,潮湿、受凉也伤腰。腰背肌受凉后可能出现痉挛,对腰椎无法起到保护的作用,反而会加速腰椎病变的进程。

对于腰椎间盘突出症,最初可采取保守治疗,70%的患者保守治疗是有效的。如果症状反复发作,明显影响生活质量,症状和影像学也对应的情况下,可通过手术的方式,提高生活质量。

对于腰椎管狭窄患者,早期症状较轻,也可采取保守治疗的方式。如果出现间歇跛行,而且走路的距离越来越短,需要手术。

https://tv.cctv.com/2022/06/15/VIDET2mgm5WL2eGxJjd7zFXH220615.shtml

20220615健康之路视频和笔记:于峥嵘,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄

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