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消化性溃疡的体征及并发症

发布时间:2011-11-10 03:20:59作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:腹部疾病

消化性溃疡在缓解期体征可不明显,病情发作期可有上腹部压痛,其部位多和溃疡的部位相一致。如胃溃疡的压痛多在剑突下左方,幽门前区溃疡的压痛多在上腹正中或稍偏右,球部溃疡的压痛多固定于脐的右上方。舌象在消化性溃疡中亦有一定的特点,胃溃疡时舌象多为白腻,偶有片状剥脱性改变;十二指肠溃疡时舌质多平滑鲜红,舌苔较少。

并发症

1.大出血

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溃疡侵蚀周围血管可引起出血,出血是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因。

2.胃穿孔

溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种类型,其中以第一种常见。穿孔后胃内容物即可流入腹腔引起急性腹膜炎,突发剧烈的上腹部疼痛,并向全腹扩散,疼痛难忍,可伴有恶心呕吐、面色苍白等,严重威胁患者的生命。

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3.幽门梗阻

2%~4%的消化性溃疡患者并发幽门梗阻,主要是由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。幽门梗阻使胃排空延迟,上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,常伴蠕动波,并有恶心呕吐,大量呕吐后症状可缓解,呕吐物含发酵性宿食,严重呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒,常发生营养不良和体重减轻等。

4.癌变

少数消化性溃疡可发生癌变,有长期慢性消化性溃疡病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈者应警惕癌变的发生。

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