当前位置:[网站导航]首页>疾病大全>全身疾病>

动脉硬化性闭塞症的治疗

发布时间:2011-10-15 07:30:17作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:全身疾病

目前西药无明显有效的治疗药物,多是针对某一方面进行治疗,如降血脂、抗血小板等,对动脉硬化性闭塞症效果较差。手术治疗近来研究较多,如血管替代材料、术式选择、腔内技术等,这些手术对主动脉及髂股动脉病变效果较好,但对动脉广泛性狭窄或股?动脉远端的病变疗效不佳。中西医结合治疗动脉硬化性闭塞症经几十年的临床实践和实验研究,取得了一定成绩,临床疗效比较满意。综合评价,中西医结合治疗动脉硬化性闭塞症应是多数病人首选的治疗方法。基因治疗在国外已实验性地应用于临床,国内也正从事这方面的研究,基因治疗在广泛应用于临床前,尚有相当长的一段路要走。

手术治疗适应证:

①间歇性跛行经保守治疗无效,症状逐渐加重,严重影响生活、工作者。②缺血性静息痛药物治疗无效者。③肢体出现溃疡或坏疽者。应当指出,对股?动脉远端或动脉直径小于1cm的病变,目前任何一种血管重建术都无法避免血管再狭窄的问题,远期效果差。

吴圣贤:茯苓安神汤的配方,功效与作用,怎么做,不适合的人,失眠

1.血管转流术

动脉硬化性闭塞症的特点是多节段、多平面狭窄或闭塞。如果病变动脉有良好的流出道,可实施动脉旁路移植术,如主-股、股-?、股-胫或股-腓动脉旁路移植术等。直径小于1cm的动脉,移植材料应选用自体静脉,近期通畅率高,无排异反应。如果狭窄或闭塞的动脉远端无良好流出道,可施行原位大隐静脉转流术,将大隐静脉主干在股部切断,近心端结扎,远段用静脉剥脱器破坏静脉瓣膜后,与股动脉作端侧吻合,动脉血液经大隐静脉灌注缺血的远端肢体,此术式近期效果良好,远期疗效较差。

2.动脉内膜剥脱术

王波:长高贴敷方的配方与用法,功效与禁忌,长高,命门穴,生长激素

适用于血管病变局限性在5~6cm以内的病人。直视下将动脉切开,剥脱出内膜,远端内膜断面向外固定在动脉壁上。由于手术后内皮下组织直接与凝血因子接触,可继发血栓形成及平滑肌增生,病变部位再次狭窄,远期疗效较差。

3.血管腔内技术

①经皮穿刺球囊血管成形术。将球囊导管经动脉插入到狭窄处,利用球囊加压扩张后,压缩动脉粥样斑块以扩大管腔。此方法简单,对局限性狭窄有一定效果。②激光血管成形术及动脉斑块旋切术。是利用光导纤维将激光引向病区或通过高速切刀技术在血管腔内将硬化斑块气化或切除以解决动脉狭窄的手术方式,但因为适应证狭窄以及安全性和花费等问题,尚未在临床广泛开展。③血管内支架。无论是血管转流术还是上述3种血管成形术,都会出现不同程度的再狭窄,血管内支架可解决这一问题,目前有各种样式和功能的内支架,近期效果较好,远期疗效都有待于进一步观察。

4.截肢(趾)

(1)截趾

适用于趾端局限性坏疽和难以愈合的溃疡。在患肢血运改善,炎症消退时,于坏疽近端健康趾部切除坏趾,全层缝合,放置橡皮引流条,创口多能一期愈合。如患肢血运未改善,感染未控制的情况下施行拔甲术或截趾,往往使创口不能愈合,坏疽感染加重,甚至被迫作高位截肢术,临床应多加注意。

(2)截肢

肢体严重坏疽继发感染,扩展至足背、踝关节或小腿,全身中毒症状明显时,应及时行截肢手术,以免危及病人生命。

动脉硬化性闭塞症病变多累及肢体大、中型动脉,患肢缺血严重,一般应施行股部高位截肢术,以利创口顺利愈合。

全站最热

  • [腹部疾病]拉肚子拉水

    很多人都会遇到拉肚子拉水的情况,特别是在大吃一顿或者是感冒的情况下。关于拉肚子拉水,产生的原因主要是因为饮食问题,或者是因为肠胃问题。本页包...

  • [杨奕]杨奕《手到病自除》全文阅读

    本页提供杨奕手到病自除全文阅读。包括完整目录、共计6大章,66个小节的详细内容。涉及到全身的各个反射区,以及自然疗法、反射区疗法、食疗等。另外...

  • [穴位]耳穴的名称,部位与主治

    耳穴在耳郭的分布有一定规律,耳穴在耳郭的分布犹如一个倒置在子宫内的胎儿,头部朝下,臀部朝上。其分布的规律是,与面颊相应的穴位在耳垂;与上肢相...

  • [健康自测]手掌发黄是怎么回事

    手掌发黄,一般是血管内血液不充盈或是皮肤营养不良的表现,这种情况通常是慢性病的征兆,如慢性萎缩性胃炎、慢性贫血、慢性结肠炎等。但手掌发黄同样...

  • [健康图库]人体淋巴分布图图片

    这是关于人体淋巴分布图的图片,图片所在的文章是:20120910天天养生视频和笔记:何裕民讲淋巴瘤,癌,重压出的淋巴癌,图片尺寸390x378像素,格式是JPG...

文章评论

    本类周榜