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手癣和足癣如何预防及治疗

发布时间:2016-02-25 16:03:57作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:健康自测核心内容:足癣手癣怎么治

手癣和足癣是指生在手掌、足底和指(趾)缝的癣。手癣俗称鹅掌风,足癣俗称脚湿气。这是最常见的两种癣,特别是足癣更为普遍。长江以南天气潮湿,更易患癣,四季都有,尤以夏秋季严重。在夏季足癣易发生继发感染,引起淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒等。

引起手、足癣的真菌,主要是红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状皮癣菌等。由于红色毛癣菌抵抗力强,不易控制,已逐渐成为主要的病原菌。足癣一般是通过接触患癣的人或其用具,如拖鞋、脚布等而感染。癣菌有嗜好角蛋白组织的特性,掌跖部的角蛋白很丰富,加以感染后的足部由于穿着鞋袜,局部环境闷热不透汗水,这就有利于真菌的生长繁殖。特别是第3-5足趾缝因不容易张开,趾缝间最易隐藏真菌而发病。因此。足癣往往先从第3、4趾间开始,再向他处扩展。患了足癣后由于搔抓,真菌就会感染手指、指甲而引起手癣、甲癣和体癣。因此,足癣常为自体感染的主要来源。手、足多汗也是患癣的有利条件,多发生于成年人,儿童很少见。手、足癣可分为三种类型。

手癣

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图:手癣

1.指(趾)间糜烂型

患者手指或脚趾间潮湿发白,有脱皮现象,剥去表皮,露出湿润潮红的糜烂面。第3、4指(趾)间最易发生。

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2.水疱型

手掌、足底或指(趾)间有成群或分散的水疱出现,外周轻度潮红,可融合成较大的水疱,常很痒。干燥后形成针帽大小的环状鳞屑。如有细菌感染,就可变成脓疱。

3.鳞屑角化型

手掌或足底有成片的脱皮区,边缘清楚,呈环状或半环状表皮脱落,日久皮肤变粗厚,皮纹增宽加深,冬天常开裂,很痛,可影响劳动与行走。

以上三种类型不是一成不变的,可因不同季节和局部条件的改变而发生变化。三种类型也可同时发生在同一个人身上,但常以一种类型为主。痒是足癣的普遍症状,特别是在晚间。

足癣易引起细菌感染,如小腿丹毒(流火),淋巴管炎、蜂窝组织炎等,并可由此导致肾炎。足癣有时可并发癣菌疹,这是患者对癣菌的过敏反应,很像小腿丹毒或汗疱症,严重的还可出现麻疹样或多形红斑样皮疹。常在足癣病变活跃时发生,在足癣控制后迅速消退。

足癣是癣的主要来源,因此治疗足癣是消灭癣的中心环节。治好手、足癣并不困难,关键在于要坚持搽药,彻底治疗。有的人认为足癣不能治,治好了足癣要患病,这种说法是错误的。事实上,可能有一部分足癣患者在患病时,由于内外条件的改变,如患者发热,或是躺在床上不穿鞋袜,使局部通风良好,这些情况都对真菌生长不利,足癣因此大有好转,甚至痊愈。

治疗手、足癣的原则是外用抗真菌和剥脱皮肤角质层的药物。我国民间用醋治癣就是很好的单方,可用于脱屑、角质增厚或起疱的皮肤损害。如果没有细菌感染,也没有明显的糜烂,一般每日搽10%-30%冰醋酸2次;或用10%冰醋酸浸泡,每日1-2次,每次30分钟;也可用3%水杨酸、6%苯甲酸搽剂,每日搽2-3次,直至痊愈。有糜烂时,用药浓度要低,药性须温和,一般可用复方雷琐辛搽剂、多菌灵、克霉唑、咪康唑或益康唑霜外用,每日2-3次,搽后可扑足粉。渗液多的可用3%硼酸水湿敷。如有细菌感染,应先控制感染,然后治癣。对角化增厚的皮损或皮肤干裂,可外用3%-6%水杨酸、6%-12%苯甲酸软膏等。病程长或局部长期治疗效果差者可口服灰黄霉素0.2克,每日2次,酮康唑(每日0.2克,1-2次),伊曲康唑(200毫克,顿服,连服1周),疗霉素每日250毫克,顿服,连服2周,氟康唑每周150毫克,顿服,连服2-6周等。足癣治好后,要注意卫生,防止复发和再感染,如不用患癣人的脚布或拖鞋,平时每晚洗脚,多汗的经常扑些足粉保持干燥,不要用手搔脚等。

预防足癣首先要从思想上着手,扫除各种思想障碍,认真对待,有了足癣,及时积极治疗并持之以恒,足癣是完全可以预防的。自我保健的措施为:

①认真做好消毒工作。足癣治好后,往往容易再发。这主要是由于被污染的鞋袜、脚布等未进行消毒处理。因此,在认真治疗足癣的同时,还必须注意消毒这些用品。脚布、袜子应经常煮沸消毒,鞋子等不能煮沸消毒的,可用30%福尔马林溶液闷熏。

②严格执行隔离制度。在集体中尽可能做到鞋靴专用。浴室中最好不用公用拖鞋或定期消毒。脚布、拖鞋应分开使用,不要互相借用。

③保持足部干燥。多汗者可外用5%-10%福尔马林溶液,以减少汗液分泌,少穿胶鞋,球鞋或塑料鞋,在夏季最好赤足穿通风良好的鞋子,如皮凉鞋、布鞋等,不要穿不透气的袜子。经常在鞋子里喷鞋里香等抗霉剂或足部(特别是趾缝)扑粉,对保持足部干燥也有良好作用。

④加强预防治疗。治好后,在4-10月(或易发月份的前1个月)可每周搽1-2次30%冰醋酸以作预防,对易患足癣的人,一旦发现趾间有脱屑或小疱,应及时用癣药水或克霉唑霜涂擦。

⑤注意清洁卫生。穿了1天的鞋袜,汗水、皮屑储积,有利于真菌生长繁殖。因此,养成每日洗脚的习惯,对预防足癣也有积极作用。避免用手挖脚、剥皮的不良习惯,以免自体感染。

⑥同时治疗:足癣以外的癣,特别是手、趾、指甲癣及家中患癣的人均应同时治疗。总之,足癣是可以治愈的,复发也是可以预防的。

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