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黄帝内经中五行学说应用于医学的范例

发布时间:2013-07-13 11:03:40作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:黄帝内经

黄帝内经中五行学说应用于医学的范例

【原文】

帝曰:五脏应四时,各有收受(1)乎?岐伯曰:有。东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝,其病发惊骇;其味酸,其类草木,其畜鸡,其谷麦,其应四时,上为岁星(2),是以春气在头也,其音角(3),其数八(4),是以知病之在筋也,其臭臊(5)。南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心,故病在五脏;其味苦,其类火,其畜羊,其谷黍,其应四时,上为荧惑星,是以知病之在脉也,其音徵,其数七,其臭焦。中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌本;其味甘,其类土,其畜牛,其谷稷,其应四时,上为镇星,是以知病在肉也,其音宫,其数五,其臭香。西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺,故病在背;其味辛,其类金,其畜马,其谷稻,其应四时,上为太白星,是以知病之在皮毛也,其音商,其数九,其臭腥。北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾,故病在溪;其味咸,其类水,其畜彘,其谷豆,其应四时,上为辰星,是以知病之在骨也,其音羽,其数六,其臭腐。故善为脉【6】者,谨察五脏六腑,一逆一从,阴阳、表里、雌雄之纪,藏之心意,合心于精,非其人勿教,非其真勿授,是谓得道。

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【注释】

(1)收受:此处指通应。

(2)岁星、荧惑星、镇星、太白星、辰星:分别指木星、火星、土星、金星、水星。

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(3)角、徵、宫、商、羽:古代五音的名称。

(4)八、七、五、九、六:古代以数表示五行的生成,其生数为水一、火二、木三、金四、土五。土为万物之母,五行非土不成,即五行生数只有加上土的生数五,五行才可以成,这样五行的成数便为水六、火七、木八、金九、土十。因五行以土而成,盛数为十,故文中木、火、金、水均言其成数八、七、九、六,唯土言其生数五。

(5)臊、焦、香、腥、腐:此称五臭,亦称五气,实指五种气味。

(6)脉:此指诊法。

【白话详解】

黄帝说:五脏除与四时相应外,它们各自还有相类似的事物可以归纳起来吗?岐伯说:有。比如东方青色,与肝相通,肝开窍于目,精气内藏于肝,发病常表现为惊骇,在五味为酸,与草木同类,在五畜为鸡,在五谷为麦,与四时中的春季相应,在天体为岁星,春天阳气上升,所以其气在头,在五音为角,其成数为八,因肝主筋所以它的疾病多发生在筋。此外,在气味为臊。南方赤色,与心相通,心开窍于耳,精气内藏于心,在五味为苦,与火同类,在五畜为羊,在五谷为黍,与四时中的夏季相应,在天体为荧惑星,心的疾病多发生在血脉连及五脏,在五音为徵,其成数为七,其气味为焦。中央黄色,与脾相通,脾开窍于口,精气内藏于脾,在五味为甘,与土同类,在五畜为牛,在五谷为稷,与四时中的长夏相应,在天体为镇星,脾的疾病多发生在舌和肌肉,在五音为宫,其生数为五,其气味为香。西方白色,与肺相通,肺开窍于鼻,精气内藏于肺,在五味为辛,与金同类,在五畜为马,在五谷为稻,与四时中的秋季相应,在天体为太白星,肺的疾病多发生在背部和皮毛,在五音为商,其成数为九,其气味为腥。北方黑色,与肾相同,肾开窍于前后二阴,精气内藏于肾,在五味为咸,与水同类,在五畜为彘,在五谷为豆,与四时中的冬季相应,在天体为辰星,肾的疾病多发生在四肢关节与骨骼,在五音为羽,其成数为六,其气味为腐。

所以善于诊脉的医生,能够谨慎细心地审查五脏六腑的变化,了解其顺逆的情况,把握阴阳、表里、雌雄的对应和联系,并把这些精深的道理,深深地记在心中达到融会贯通。但是这些理论,至为宝贵,对于那些不是真心实意地学习而又不具备一定条件的人,切勿轻易传授,这才是爱护和珍视这门学问的正确态度。

五脏收受关系见下表。

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【按语】

本节以五脏为中心,按自然事物的五行归类,阐明了人体五脏系统外应五方、五时、五味等五脏与自然界各有收受的理论,是五行学说应用于医学的范例,也是重点阐发“四时五脏阴阳”理论的重要篇章。

【应用举例】

耳者肾之窍,足少阴之所主。人身十二经络中,除足太阳、手厥阴,其余十经络皆入于耳,惟肾开窍于耳,故治耳者以肾为主。或曰:心亦开窍于耳,何也?盖心窍本在舌,以舌无孔窍,因寄于耳,此肾为耳窍之主,心为耳窍之客尔。(《医贯论耳诸病》)耳者肾之候。肾乃宗脉之所聚,其气通于耳。肾气和平,则闻五音而聪矣。肾气不平,则耳为之受病也。医经云:肾气通耳,心寄窍于耳。风寒暑湿燥热,得之于外,应乎肾;忧愁思虑得之于内,生疮,或为?耳,或为?{?{肿。六淫伤之调乎肾,七情所感治乎心。医疗之法,宁心顺气,欲其气顺心宁,则耳为之聪矣。宜用《局方》妙香散,以石菖蒲煎汤调服,以顺心气;参、丹、蜜、砂,以宁心君。(《济生方耳论治》)

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