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黄帝内经中疼痛产生的病因病机

发布时间:2013-08-28 08:02:09作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:黄帝内经

黄帝内经中疼痛产生的病因病机

【原文】

黄帝问曰:余闻善言天者,必有验于人;善言古者,必有合于今;善言人者,必有厌(1)于己。如此,则道不惑而要数(2)极,所谓明也。今余问于夫子,令言(3)而可知,视而可见,扪而可得,令验于己而发蒙解惑,可得而闻乎?岐伯再拜稽首对曰:何道之问也?帝曰:愿闻人之五脏卒痛,何气使然?岐伯对曰:经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟(4),泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。

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【注释】

(1)厌:有对照比验之义,与上文“合”、“验”义相通。

(2)要数:即要理,最重要的道理。

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(3)言、视、扪:即中医问、望、切诊。

(4)稽迟:稽,滞留。迟,迟缓。指血脉运行阻滞不行。

【白话详解】

黄帝问道:我听说凡是善于谈论天道的,必能将天道应验于人类的事情上;凡是善于谈论历史的,必能将历史应用于现在的事情上;凡是善于谈论他人事迹的,必能结合自己的情况。只有这样才能掌握事物的规律而不迷惑,并且透彻地领悟事物最重要的道理,这就是所谓明达事理的人。现在我请教先生,如何通过问诊、望诊、切诊了解到的疾病所在,做到让我有所体会而解除疑惑,可以吗?岐伯再次揖拜叩首道:您想问的是什么呢?黄帝说:我想听听人的五脏突然疼痛,是什么原因造成的?岐伯回答说:人体经脉中的气血流行不止,如环无端,如果寒气侵入经脉则气血的运行迟滞,气血凝涩不畅行,则寒邪侵袭脉外使血液必然减少,侵袭脉内致气机不通顺,所以突然疼痛。

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【按语】

本段主要讲述了疼痛产生的病因病机。后世医家据此总结出通则不痛、不通则痛、不荣则痛的精辟论断,说明在生理情况下,经脉畅通,气血流行、环周不休、通则不痛,而在病理情况下,由于寒气入经(寒性凝滞),客于脉外则气滞而血凝,客于脉中则血涩而气不通,故卒然而痛。从经文旨意分析,引起疼痛的原因固然很多,但寒邪致病乃其最常见病因。寒邪伤人所以致卒然疼痛,其一是血脉凝涩,气血运行不畅,不通则痛;其二是血行涩滞,脏腑经络失养,不荣则痛。前者属实,后者为虚,是疼痛发生的病机总纲,对后世研究痛证具有重要指导意义。

本节篇首提出的“善言天者,必有验于人;善言古者,必有合于今;善言人者,必有厌于己”的明达事理方法,是《内经》研究世界万物及生命本质的重要思维方法,其所揭示的归类比象、推演络绎、以表知里等思维方法,为中医理论的构建及发展提供了思想方法,给后世医家极大启发。文中“言而可知,视而可见,扪而可得”的论述,提示临床应用时必须将问诊、望诊和切诊三者结合起来运用于痛证的诊察与辨证,也成为后世四诊合参诊法原则运用的范例。

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