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放疗的副作用

发布时间:2011-11-25 15:01:25作者:百年养生网出处:百年养生网

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X 线等不但对癌细胞有杀伤作用,同时对人体的正常细胞亦有杀伤作用,因此,在放疗中会出现不同程度的副作用,归纳起来,有如下几种:

(1 )全身反应:多发生在放疗初期和末期,病人常有恶心、食欲减退等消化道症状,全身疲劳无力,但大多数均能坚持下来。有少部分人出现血象低等抑制造血系统的表现,只能暂时中断治疗。

( 2)皮肤反应:经照光后局部早期出现红斑、色素沉着及干性脱皮,一般在1 周左右可达高峰,3 周后能自动愈合。还有少数病人发生放射性皮炎和局部湿疹,有溃破、渗出,如果病情加重,应停止照射,并要对症治疗。

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( 3)放射性食管炎:在照光后1 周左右,病人吃饭时出现下咽不畅,连喝水都有疼痛,此时有人很紧张,认为自己又得了食管癌,其实这是照光引起的放射性食管炎,并不需要特殊治疗,在2 周后可逐渐减轻、自愈。

( 4 )肺炎和纵隔旁纤维化;由于高能射线直接照射乳房区和锁骨下区,影响到纵隔和部分肺,使纵隔和肺发生纤维化改变,临床上称为放射性肺炎,这种并发症常引起干咳、胸闷,晚期还能出现缺氧,并进行性加重,影响病人治疗效果。因此,照射野必须准确,力求到位,减少不必要的损伤,一旦出现,加强对症治疗。

( 5 )上肢水肿:乳腺癌根治术要做腋窝淋巴结清扫,然后进行放疗,约有14%的病人出现上肢水肿,而那些未作清扫的一般不出现这种症状。出现上肢水肿后要抬高患肢改善循环,有的病人上肢水肿能伴随终身。

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( 6)上肢活动受限:一般不会发生,这种情况是因为腋窝淋巴结清扫后,经过照光引起疤痕挛缩而形成的,一旦发生后进行功能锻炼还是能恢复的。

( 7 )放射性心包炎:是一种少见的并发症,由于照射使心包纤维化、心包腔积液,压迫心脏引起心脏症状,如胸闷气短,活动后心率加快等,经X 线摄片,心脏阴影偏大,B 超提示心包积液,治疗时进行心包穿刺抽取积液,减轻病人症状。

( 8 )全血细胞减少:如白细胞、血小板等全血细胞减少,照光期间需要经常查血常规,一旦出现全血细胞减少,要及时纠正,严重时只能停止治疗。

( 9 )脱发:有些病人经放疗后出现少量脱发现象。

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