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甲状腺激素化验

发布时间:2014-04-19 14:00:45作者:百年养生网出处:百年养生网

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甲状腺激素化验常用检查项目

甲状腺激素化验

(一)促甲状腺激素(TSH)

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正常情况:脐血 3-12mU/L

儿童 0.9-8.1mU/L

成人 0.4-4mU/L>60岁 男 2.0-7.3mU/L 女 2.0-16.8mU/L

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增高:原发性甲减,异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤),垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期。

降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减,甲亢 TSH瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的测得值偏低。

(二)促甲状腺激素释放激素(TRH)

正常情况:14-168pmol/L

增高:原发性甲减,继发性(垂体性)甲减。

降低:甲亢,第三性(下丘脑性)甲减。

(三)游离甲状腺素(FT4)

正常情况:2.2-14.0pmol/L

增高:甲亢,应用甲状腺激素或肝素等。

降低:甲减。

(四)游离三碘甲腺原氨酸(FT3)

正常情况:6.0-11.4pmol/L

增高:甲亢。

降低:甲减。

(五)反-三碘甲腺原氨酸(反T3)

正常情况:0.15-0.5nmol/L

增高:各种应激状态,饥饿,禁食,各种急性疾病,肝脏损害,肥胖症减肥过程中,高龄等(六)三碘甲腺原氨酸(T3RU)

正常情况:0.98-1.00

注意:在此试验中,是用未结合的TBG量来间接反映血中T4的浓度,与T3并无关系。增高:甲减。降低:甲亢。

(七)血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)

正常情况:

脐血 0.5-1.1nmol/L

新生儿 1.4-2.6nmol/L

1-5岁 1.5-4.0nmol/L

6-10岁 1.4-3.7nmol/L

11-60岁 1.8-2.9nmol/L

>60岁 男 1.6-2.7nmol/L 女 1.7-3.2nmol/L

增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高,碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高。

降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。

TT3是判断甲亢或甲减的常用指标,是诊断T3性甲亢的特异性指标,同时对病情严重程度评估、疗效监测有应用价值。

(八)甲状腺素总量(TT4)

正常情况:新生儿 130-273nmol/L

婴儿 91-195nmol/L

1-5岁 95-195nmol/L

6-10岁 83-173nmol/L

11-60岁 65-156nmol/L

>60岁 男 65-130nmol/L 女 72-136nmol/L

妊娠后 5月 79-229nmol/L

TT4是判断甲状腺功能亢进症(俗称“甲亢”)或甲状腺功能减退症(俗称“甲减”)的常用指标,同时对病情严重程度评估、疗效监测有应用价值。

TT4是人体内主要的甲状腺激素,随着年龄的增长血清浓度逐渐降低。

分为生理性和病理性变化。

1.生理性增高:妊娠、雌激素替代治疗及口服避孕药者,因血中甲状腺结合球蛋白增多导致甲状腺激素总含量增多,但发挥生理作用的游离部分并不增加,因此一般不会有甲亢表现。

2.生理性降低:蛋白营养不良、使用雄激素、糖皮质激素及抗心律失常药者,血中甲状腺结合球蛋白减少,可导致甲状腺激素总含量减少,但游离部分可正常,一般没有甲减表现。

3.病理性增高:

(1)甲状腺腺体功能旺盛,分泌甲状腺激素增多,如弥漫性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺滤泡癌等,这是甲亢的常见原因。

(2)下丘脑-垂体功能紊乱,分泌促甲状腺激素增多,引起继发性甲状腺功能亢进,如垂体肿瘤、脑组织增生等。

(3)非特异性增多,如先天性甲状腺结合球蛋白增多症、病毒性肝炎等,由于甲状腺结合球蛋白增多而引起甲状腺激素总含量增加,一般无甲亢表现。

4.病理性降低:

(1)甲状腺腺体功能低下,分泌甲状腺激素减少,如慢性甲状腺炎、低碘或高碘、甲状腺癌肿手术切除或放疗过度、甲亢用药过量等,这是甲减的常见原因。

(2)肿瘤、放疗、手术或创伤等损伤下丘脑-垂体,导致促甲状腺激素分泌不足,引起继发性甲状腺功能减退。

(3)非特异性降低,如先天性甲状腺结合球蛋白减少、肾病综合征等,由于甲状腺结合球蛋白减少而引起甲状腺激素总含量降低,一般无甲减表现。

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