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20220317我是大医生视频和笔记:宋海庆,脑小血管病变,哮喘,猝死

发布时间:2022-03-21 15:23:09作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:我是大医生我是大医生2022

本页提供2022年3月17日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是宋海庆。主题是《脑小血管疾病如何预防》。主要介绍自测记忆力,脑小血管病变的的高危人群,哮喘的预防等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

宋海庆:首都医科大学宣武医院神经内科副主任。

我们的大脑中,除了动脉、静脉等大血管,还有连接两者的血管网络,也就是小血管,它们的直径在500微米以下,是头发丝的1/10。

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以往大家更关注大血管疾病,比如卒中。在我国,每15秒就有1人发生脑卒中,每21秒就有1人因脑卒中死亡。但专家说,这其中大约1/4是脑小血管病变造成的。

大血管直径大,血细胞流动较快;而小血管直径小,血细胞流动慢,如果出现了小血管硬化、狭窄,就更容易发生堵塞。

大血管包括内皮细胞、内膜、中膜、外膜、平滑肌等,结构完整,比较坚韧;小血管结构简单,很多连内膜都没有,比较薄弱,如果发生病变,很容易破裂。

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脑小血管疾病发病隐匿、缓慢加重,一般,30岁以上就要开始注意脑小血管疾病了,尤其是男性。那么,哪些症状可能提示脑小血管病变呢?

手眼配合需要大脑来协调,如果小血管发生病变,就可能影响大脑功能,手眼配合等能力就会下降。

自测手眼配合协调能力:

测试者与被测试者面对面站立,测试者从高处扔下矿泉水瓶,看被测试者能否用手接住。如果不能顺利接住,说明手眼配合协调能力下降,可能提示脑小血管疾病。

大脑额叶、顶叶、枕叶等部位称为中央运动区,正常走路离不开这些部位的参与,其中额顶叶主要影响步态。

如果小血管病变影响到中央运动区,就会出现步态不稳、冻结步态(有劲儿但迈不开步)等症状。

记忆力是大脑非常重要的一个功能,尤其情景记忆是综合的记忆能力,跟很多脑区都有关系。如果记忆力下降,可能提示脑小血管病变。

自测记忆力:

被测试者翻看一些照片时,测试者随机抽取一张,让被测试者说出照片里的内容。如果不能准确说出,可能提示记忆力下降。

脑小血管病变的发生,与不良生活习惯息息相关,尤其两类人群更危险。

重口味

吃得咸容易引起高血压,而高血压是损伤脑小血管最重要的危险因素,时间长了,病情重了,就可能引发动脉瘤,最终破裂出血。

高盐饮食是脑小血管疾病的杀手

图:高盐饮食是脑小血管疾病的杀手

中国居民膳食指南推荐,成人每天摄盐量不宜超过6g,高血压患者不宜超过3g。

生活中,除了控制烹饪用盐以外,还要警惕“隐形盐”,比如:

蛋黄酱:每20g含盐量约0.3g;

番茄酱:每20g含盐量约0.5g;

沙拉酱:每20g含盐量约0.8g;

甜面酱:每百克含3708mg钠,约9.27g盐。

外卖控

我国点外卖的人数达5亿,一二三线城市的点外卖率更是高达96%,像回锅肉、宫保鸡丁、木须肉等,都是外卖上的热门家常菜。

而外卖往往高油,像一份回锅肉盖饭含油量可能接近50g,长期如此,容易引发动脉粥样硬化,也会增加脑小血管堵塞的可能性。

北京宣武医院潜心研发医疗新科技——缺血适应训练仪,降血压、护心脑,预防脑小血管病变。

这款北京宣武医院潜心研究发明的预防脑小血管疾病的神器,专门应用于心脑血管疾病高危人群及患者,集测量、预防和治疗于一体的辅助治疗设备。它可以降血压、护心脑,甚至让部分高血压患者永久停药。

宋主任告诉我们,人为给予胳膊一个非致死性的阻断,身体会在缺血的组织产生大量的对抗缺血的因子,通过一定的训练,缺血部位以及全身耐受缺血的能力都会增强。

做法:将仪器的袖带绑到上肢,松紧度以能插入一根手指为宜,仪器有四挡,分别是不同的阻断压力。

通过动物实验和人的实验发现,同时做双上肢血流阻断效果最好,风险最小;而给下肢加压风险较大,因为下肢容易长血栓。

通过缺血适应训练提高人体对缺血症状的耐受能力,具体应用人群、使用频率、操作方法要谨遵医嘱。

哮喘主要分为吸入性和食物性两大类,吸入性的过敏原主要包括猫狗的毛发、皮屑和蟑螂等;食物性的过敏原主要包括豆类和坚果等。

如果出现打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状,建议您到医院完善一个过敏原检查。

人是会突然对一种东西过敏的,这是由于人类对外来抗原发生的免疫反应,在某种状态下,外来的过敏原会使得我们体内的肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏,当再次接触过敏原的时候会使人发生过敏反应。这其实是免疫功能紊乱,误把原本对人体无害的过敏原视为有害物质,发生了免疫反应导致的。

对于过敏性哮喘也是有猝死风险的,千万不要大意。

只有走路和上楼的时候才感觉胸闷气短,这属于轻度的哮喘发作;如果说话断断续续,属于中度的哮喘发作;但如果您不能说话或嗜睡,属于重度或者微重度哮喘发作,请及时到医院就诊。

有哮喘史的患者,需要准备一张卡片,主要的内容包括每天的症状、峰流速值、可疑诱因、使用的药物等,每天需要按时记录。

另外,哮喘患者还需要准备峰流速仪,它能够快速客观的反映我们的呼气流速峰值。每次使用的时候,我们需要把游标推到起点,然后深吸气嘴包严,用最大的速度、力量呼气。

哮喘患者每天需要测量两次峰流速值,一般是早上起床的时候测量一次,大约12小时左右再测量一次,每次测量的时候需要吹三次,并将最高值记录再哮喘卡片中。

春天是哮喘的高发季节,如果您出现反复的胸闷气促,请及时到医院就诊。

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