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水分与血分的区别及诊断水气病实例

发布时间:2013-05-14 09:03:24作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:金匮要略

原文:

少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通,经为血,血不利则为水,名曰血分。

语译:

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如果少阳脉出现沉弱的脉象,(少阳脉指耳门微前上方部位之脉,脉卑指按之沉而弱,表示营血不足),少阴脉出现细脉,在男子就会出现小便不通利,在妇人就会出现经水不通,月经的来源为血,因此经血不通就会形成水气病,称为血分。

原文:

问曰:病有血分水分,何也?

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师曰:经水前断,后病水,名曰血分,此病难治;先病水,后经水断,名曰水分,此病乃治。何以故?

语译:

有人问:病证有血分与水分的区别,这是什么原因?

老师回答:如果月经先断绝,然后才患水肿病,这是由于淤血阻滞水道所致,称为血分,这种病很难治疗;如果患水肿病,然后才月经断绝,这是由于水液阻滞血道所致,称为水分,这种病容易治愈。这是什么原因?

原文:

去水,其经自下。

语译:

只要先消退水肿,则月经自然通畅。

原文:

问曰:病者苦水,面目身体四肢皆肿,小便不利,脉之不言水,反言胸中痛,气上冲咽,状如炙肉,当微咳喘。审如师言,其脉何类?

语译:

有人问:患水气病人,面目与身体四肢都浮肿,小便不通畅,诊脉时认为此证并不是水气病,病人反而提到会有胸中疼痛,气逆上冲到咽部,咽中好像有块肉梗塞一般,并且还会轻微咳嗽气喘。如果根据老师的看法,此证的脉象应当如何?

原文:

师曰:寸口脉沉而紧,沉为水,紧为寒,沉紧相搏,结在关元,始时尚微,年盛不觉。

阳衰之后,营卫相干,阳损阴盛,结寒微动,肾气上冲,喉咽塞噎,胁下急痛。

语译:

老师回答:如果寸口部出现沉紧的脉象,脉沉表示为有水,脉紧表示为有寒,沉紧相合,寒水交结,积聚于下焦关元,由于初病时比较轻微,由于年轻气盛,并不会感觉异样;等到年老体弱时,由于营卫不调,阳虚而阴盛,导致阴寒内盛,下焦的寒水随着肾气上冲,以致引起咽喉部梗塞,胁下拘急疼痛。

原文:

医以为留饮而大下之,气击不去,其病不除,后重吐之,胃家虚烦,咽燥欲饮水,小便不利,水谷不化,面目手足浮肿。

又与葶苈丸下水,当时如小差,食饮过度,肿复如前,胸胁苦痛,象若奔豚,其水扬溢,则浮咳喘逆。当先攻击冲气,令止,乃治咳,咳止,其喘自差。先治新病,病当在后。

语译:

医生误认为是留饮,使用大量泻下药来攻下,但气逆依旧不降,寒水依旧不去,医生又再用吐法,损伤胃气,导致胃气亏虚而烦闷,咽喉干燥想喝水,小便不通利,饮食不消化,水谷精微不能运化,因此面目与手脚浮肿。

医生又用葶苈丸泻水,起初水肿虽然可以稍为消退,但如果稍有不慎,食饮过度,浮肿又恢复与以前一样,兼有胸胁部苦于疼痛,症状如同奔豚病发作一般,水气随着逆气上迫于肺,则出现咳嗽、气喘。治疗时,应当先降其冲逆之气,等待冲气平息后,再治咳嗽,咳嗽停止,则喘息自然痊愈。必须先治冲气、咳嗽、气喘等新病,然后再治水气旧病。

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