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急性胃炎的病因和发病机制

发布时间:2011-10-28 14:06:06作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:腹部疾病

急性胃炎是由各种原因所致的胃黏膜急性广泛性或局限性炎性变化,其病变可以仅仅局限于胃底、胃体或胃窦的某一部位,也可弥漫地分布于全胃。主要病损是胃黏膜的糜烂与出血,病变深度大多局限于黏膜层,严重时则可累及黏膜下层、肌层,甚至达到浆膜层。根据急性胃炎的病因和发病机制的不同,现代医学通常将急性胃炎分为单纯性、糜烂性、腐蚀性和化脓性4种类型,其中以急性单纯性胃炎最为常见,其次是急性糜烂性胃炎,而急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎临床少见。

急性胃炎常突然发病,主要表现为上腹部不适、疼痛,恶心呕吐,纳差腹胀,嗳气等,属于中医学“胃脘痛”、“呕吐”等的范畴,其发病常由于饮食不节、嗜酒过度等因素刺激胃黏膜,致使邪实伤胃,胃失和降而成。

病因和发病机制

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(一)发病原因

引起急性胃炎的病因复杂多样,不仅有烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物(如水杨酸盐类、保泰松、肾上腺糖皮质激素、利舍平、某些抗生素及抗癌药物等)的刺激,也有进食过冷过热及粗糙食物的影响,以及食物过敏(如对牛奶、鸡蛋、虾蟹等)和进食由微生物或细菌毒素污染的食物所造成。另外,感染及吞服强酸、强碱或其他腐蚀剂也可引起急性胃炎。以上因素均可作为外源性或内源性刺激因子,导致胃黏膜充血、水肿、黏液增多、糜烂、出血等,引起胃黏膜的急性炎症损害。

(二)病理变化

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由于急性胃炎的类型不同,所以其病理变化也同中有异。急性单纯性胃炎的病理变化主要为胃黏膜充血、水肿,黏液增多,表面覆盖白色或黄色渗出物,可伴有点状出血和不同程度的糜烂;急性糜烂性胃炎的病理改变可见胃黏膜糜烂,呈局灶性或弥漫性分布,以泌酸区的黏膜病变较重,糜烂病灶可分批出现,呈针头或数毫米大小,常伴有轻微出血;急性腐蚀性胃炎轻者表现为黏膜充血、水肿及黏液增多,严重者为糜烂、溃疡、坏死、甚至穿孔;急性化脓性胃炎则呈现出胃壁全层化脓性病变。

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