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支气管哮喘的中医治疗

发布时间:2021-11-03 10:29:02作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:胸部疾病核心内容:洗肺茶

支气管哮喘既有本虚的一面,又有标实的一面,有邪时以实证为主要表现,无邪时以虚证为主要特征,因此临床辨证首先审其虚实,并将其作为论治的纲领。在治疗上应按照“急则治其标,缓则治其本”的原则,将其分为发作期和缓解期两期,进行辨证治疗。

哮喘发作期以祛邪治标为主,缓解期则以补虚治本为主。在发作期的治疗中,应分清是寒哮还是热哮,在缓解期则应分辨其肺、脾、肾哪一脏偏虚。由于支气管哮喘反复发作,虚易受邪,邪能致虚,所以虚实夹杂在临床中相当常见,在祛邪时应注意其本虚,补虚时亦应考虑有无标实之余邪。

1?中医治疗支气管哮喘要分清寒热,抓住祛邪、补虚两个关键环节,即“发时治肺”、“缓时治肾”,从而达到通气道、保肺窍、扶正固本以改善患者的肺功能及提高其抗病能力。痰气交阻是本病发病的关键,故在其发作期治疗中须重视“调气治痰”,痰、气同治,气顺则痰自化,而痰去则气亦顺。寒哮患者给予麻黄、细辛、射干、杏仁、苏子、仙灵脾等温肺化痰、降气平喘之品,热哮患者给予麻黄、白果、黄芩、杏仁、苏叶、地龙等清泄肺热、豁痰下气之品,同时结合“祛风通窍”、“祛风镇痉”、“活血化瘀”之品,做到“因人制宜”、“因时制宜”,灵活施治。肺、脾、肾三脏俱虚与痰瘀内伏并存于缓解期,此时中药的扶正固本显然占了主导地位,可以“健脾益肾、益气活血”为大法,运用金匮肾气丸以及仙灵脾、补骨脂、地龙、黄芪、赤芍、丹参等药物,同时还须“治本不离标”,在扶正固本的同时恰如其分地加用一些清肺、化痰、宣透等祛邪之品,以清透宿根伏邪,起到“正气存内,邪不可干”的良好作用。

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2?支气管哮喘的临床表现复杂多样,尽管发作期可分为寒哮、热哮,但常有兼夹,缓解期虽然可分为肺虚、脾虚、肾虚三种证型,但常是脾肺气虚、肺肾两虚、脾肾亏虚等同时存在,故在治疗用药时,应注意灵活加减。上述辨证分型治疗处方是临床常见证型之基本用方,临证时可加减应用,通常痰多壅盛者加厚朴、炒白芥子,咳嗽剧烈、咳痰黄稠者加鱼腥草、海蛤壳,大便秘结者加生大黄、枳实,发作前喷嚏、鼻痒者加蝉蜕、薄荷、桂枝、苍耳子,久治不愈者加全蝎、蜈蚣,唇舌青紫者加桃仁、红花等。

3?中医治疗支气管哮喘虽有较好的疗效,但对于病情危重的发作期患者来讲,显得力量较为单薄,宜采取中西医结合的方法进行治疗,以提高临床疗效。中医治疗缓解期支气管哮喘较西医有明显的优势,临床中可发挥中医之长处,从补肺脾肾入手,扶正固本,兼除伏邪,巩固疗效,防止再发。不仅可用中药汤剂内服、针灸疗法,也可将中药制成散剂或丸剂以便长期服用,同时还可采用三伏天穴位贴敷等外治的方法以及食疗等进行治疗。

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