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脱水的防治原则

发布时间:2011-06-24 14:17:17作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:全身疾病

各种类型脱水都应积极治疗原发病。治疗应按缺什么,补什么和缺多少,补多少的原则分别对待。

高渗性脱水患者因失水多于失钠,以补水为主。不能口服者可静脉滴注葡萄糖溶液。严重高钠血症者可静脉滴注更低浓度葡萄糖溶液,脱水基本纠正时须适量补钠,以免细胞外液量恢复时发生低渗状态。低渗性脱水患者因失钠多于失水,应以补盐为主,可使用等渗或高渗盐溶液纠正细胞外液的容量和渗透压。

原则上补充等渗氯化钠盐水,明显缺钠和细胞外液严重低渗者应补充高渗盐水氯化钠溶液,然后再补充葡萄糖溶液。如只补水、不补盐,会导致水中毒,加重脑水肿。若出现休克,要及时积极抢救,加用血容量扩充剂低分子右旋糖酐等。等渗性脱水患者因失水和失钠程度相等,应补水、补盐,以偏低渗的盐溶液为宜,先补充生理盐水,再补充葡萄糖溶液。

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值得一提的是,无论何种脱水,在治疗过程中,应当注意其他电解质如血清钾浓度和机体酸碱平衡的情况,并应及时适当处理。为使补液足量,须根据已丢失的、可能再丢失的液体和每日生理需要量作出合理的补液方案。

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