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跟骨结节骨坏死概述

发布时间:2011-12-02 11:06:38作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:全身疾病

跟骨结节骨坏死又称Sever病。好发于8-14岁的儿童,男孩多见,常为单侧发病。

跟骨结节的骨化中心8岁出现,14岁发育成熟。有跟键附着在上面,属牵拉性骨髓。多数病人发病与损伤有关。引起损伤的原因,一是过多的行走或剧烈运动,使跟骨结节受到跟健的过度牵拉,产生炎性反应。二是足负重时,鞋跟或鞋帮对骨突的过度摩擦,使骨突受到过分的压力或剪力,引起骨髓的缺血坏死。

足跟结节后方疼痛,上、下楼或运动时疼痛加重,休息后缓解。急性期疼痛明显,行走可出现跋行。局部轻度肿胀。跟骨的后方和两侧有压痛。发病后几周一般能自行缓解。

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X线检查可见跟骨结节密度明显增高,形态不规则,边缘毛糙,有时可见碎块。对X线观察需注意正常的变异,部分人的跟骨结节可以有数个各自分离的骨化中心,形态也不十分规则,因此要结合临床情况作出判断根据临床表现及X线片所见可作出诊断。应与一些能引起足跟痛的疾病鉴别。

跟后滑囊炎,跟键炎好发于15-19岁男孩,跟骨结核,化脓性感染伴有全身的反应,跟骨撕脱骨折有牵拉伤的病史。

一般只要抬高鞋跟,减少跟键对骨突的牵拉,或者换穿软鞋,减轻对足跟的压力,均可使症状缓解。局部的普鲁卡因加强的松龙封闭对消除炎症,消肿,减轻疼痛效果明确。

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严重者用石膏管型把足固定在轻度环屈位,3周后去除石膏,1个月内避免完全负重,并配合理疗、按摩等。本病预后良好。

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