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胫骨内裸骨髓坏死概述

发布时间:2011-12-02 13:24:46作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:全身疾病

胫骨内裸骨髓坏死,又称胫骨内翻症,胫骨畸形性骨软骨病Bloun病。本病比较少见。

胫骨上端骨髓的骨化中心一般在生后即出现,20岁时与主骨融合。

临床上分为幼儿型和儿童型两种,为造成儿童膝内翻常见的原因之一。

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本病多发生于婴儿期,常为双侧,较少的发生于少年病儿膝内翻明显,胫骨上端弯曲,走路较晚,而且步态瞒珊,呈鸭步。常合并胫骨内旋,膝反张和外翻足。

X线片可见胫骨上端骨髓板不规则,其外侧较宽,内侧较窄。胫骨干髓部内侧有舌状骨质突出。突出的骨质密度不匀,且极不规则。

根据年龄、临床表现及X线片所示易做出诊断。应与拘楼病性胫内翻相鉴别。

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早期应避免负重,夜间睡眠后用夹板矫治,也可以用对抗压力手法按摩,4-5岁前多可矫正。5岁之后经保守治疗无效,且畸形较重的可作胫骨上端截骨术。截骨后矫正内翻畸形,使截骨处的内侧张开,用植骨填塞所形成的内侧间隙。这样作既可促使截骨处愈合,又可同时纠正小腿短缩,手术时注意避免损伤胫骨上端骨髓。

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