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20231007养生堂视频和笔记:刘鹏,脑梗,斑块,阿司匹林,语言障碍

发布时间:2023-10-16 16:43:12作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:养生堂视频养生堂2023视频全集

本页提供2023年10月07日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是刘鹏。主题是《学会和斑块“和解”》。主要介绍不正常的流口水可能是斑块在作怪,日常生活中脑梗的信号,中危型斑块的诊断标准,狭窄小于50%斑块越小越安全吗,不同类型斑块的干预方法等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

研究显示70岁以上人群颈动脉斑块发生率是65%,40%的脑卒中是因颈动脉斑块引起的。

日常生活中脑梗的信号:

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1.看嘴是否歪,如果歪可能存在脑梗的病史。

2.眼前出现黑朦,可提示1-2周内可能会发生脑梗,需及时干预。

3.一过性的语言功能障碍,2周内发生脑梗的风险较大。

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4.肢体的运动功能障碍,可提示脑供血不足。

临床中判断斑块是否严重可根据狭窄程度+斑块性质+症状进行综合分析。

IMT是指颈动脉中层内膜。血管膜主要分为外膜、中膜、内膜。内膜主要是保持血管壁的光滑;中层内膜主要是平滑肌,斑块—般都在中层内膜中进行生长。如果中层内膜的厚度大于2.5mm,可提示血管狭窄达到了50%左右。

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临床中一般通过颈动脉超声检查狭窄≥50%; IMT(动脉中层内膜)≥2.5mm可提示斑块属于高危的情况。

狭窄等于50%血流速度无影响可进行最佳的药物治疗

药物治疗的几个关键因素

1.基础病的治疗

糖尿病,控制血糖;高血压,控制血压;高血脂,控制血脂。

2.生活方式的改变

戒烟;

改变生活节奏

3.定期的复查,每年超声监测颈动脉狭窄情况,如果狭窄≥50%,建议一年复查一次;如果狭窄>75%则建议半年复查一次。

颈动脉狭窄的治疗

狭窄70%,无症状,可药物治疗;如果狭窄大于70%且有脱落的风险,则需手术治疗。

中危斑块是首选药物治疗的斑块

中危型斑块的诊断标准

狭窄<50%

1.5mm

专家提醒:中危型斑块建议选择依折麦布和他汀类药物,具体药物的使用需遵医嘱。

狭窄小于50%斑块越小越安全吗

质地硬、体积大的稳定型斑块,即便狭窄程度较大也相对安全,可继续药物治疗。

质地软,体积小的不稳定性斑块,B超中—般会显示低回声易损斑块,一般比较危险。

体积特别小的斑块一般容易脱落,B超下一般会显示低回声,相对也比较危险,需药物干预。

什么时候吃阿司匹林

一般中危型斑块和高危型斑块可以吃阿司匹林,具体需遵医嘱。

斑块的危险级别

图:斑块的危险级别

不同类型斑块的干预方法

低危型斑块:狭窄<50%;IMT≤1.5mm

中危型斑块:狭窄<50%;1.5mm < IMT<2.5mm高危型斑块:狭窄≥50%;IMT≥2.5mm

低危可药物治疗,生活习惯的改变和定期复查;高危定期复查,必要时可做核磁、经颅多普勒的探测;中危也需要定期复查。

专家出诊信息:

刘鹏:中日友好医院原副院长:周四、周五上午。

http://www.iqiyi.com/v_vyu60pcd90.html

20231007养生堂视频和笔记:刘鹏,脑梗,斑块,阿司匹林,语言障碍

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