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风湿热的辅助检查

发布时间:2021-10-28 18:36:48作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:全身疾病核心内容:湿热体质

(一)实验室检查

1.新近链球菌感染的证据

①ASO>500U;②抗链球菌激酶>80U;③抗透明质酸酶>128U;④链球菌咽拭培养阳性。尤以发作后的2~3周阳性率最高。

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2.血常规检查

血常规检查风湿病活动时血中白细胞计数可轻至中度增高,中性粒细胞数稍多,血红蛋白及红细胞计数轻度降低。

3.尿常规检查

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尿常规检查风湿病活动时可有少量蛋白、白细胞或红细胞。

4.非特异性血清成分测定

风湿病活动时可出现:①血沉增快;②C反应蛋白(CRP)阳性;③血清总补体(CH50)和补体C3降低;④黏蛋白浓度升高>4mg/dl;⑤血清二苯胺反应>0.25光密度单位。

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5.血清酶学检查

心肌炎时血清肌酸磷酸激酶及其同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶及其同工酶可有不同程度升高。

6.其他实验室检查

另外,风湿病活动时免疫球蛋白IgG或IgA含量可升高;循环免疫复合物阳性;外周血淋巴细胞活性反应低下。

(二)器械检查

1.心电图检查

风湿性心脏炎可有房室传导阻滞(Ⅰ度和Ⅱ度房室传导阻滞多见);有心包炎者可见ST段抬高;有心肌炎者可见T波低平或倒置。

2.胸部X线检查

多数风湿性心脏炎患者胸部X线检查无特异性。若有心包炎者可见心脏外缘平直,心影下部增大如烧瓶样,平卧时心底部明显增宽,心腰消失;急性心力衰竭者可有肺淤血和肺水肿改变。

3.超声心动图检查

超声心动图检查心包炎合并心包积液时可见左心室后壁,甚至右心室前壁心外膜前有暗区存在,心肌炎病变弥漫者可见心室腔扩大及左室壁运动减弱等。

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