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慢性肾炎合并妊娠该如何处理?

发布时间:2016-03-03 19:15:16作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:健康自测核心内容:慢性肾炎合并妊娠

慢性肾炎是由多种原发性肾小球疾病所导致的慢性疾病,以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为主要表现。

妊娠期间,血液处于高凝状态,孕妇及胎儿代谢产物增多,均可使慢性肾炎加重。

若再并发妊娠高血压综合征,可发生肾功能衰竭或肾皮质坏死。至于慢性肾炎对胎儿的影响,则取决于病情的严重程度。慢性肾炎分为三型。

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I型:有蛋白尿、浮肿而无高血压,肾功能正常,胎儿预后较好。

慢性肾炎合并妊娠

图:慢性肾炎合并妊娠

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Ⅱ型:有蛋白尿和高血压,肾功能易受损,新生儿死亡率增高。

Ⅲ型:有蛋白尿、高血压和明显肾功能损害或氮质血症,对母儿极为不利,可威胁母儿生命。

Ⅲ型患者不宜妊娠。Ⅰ型、Ⅱ型患者如期盼生育,应在严密监护下继续妊娠。定期产前检查,注意休息,进低蛋白、低磷饮食,补充维生素B及C,减少食盐摄入。控制血压,预防感染,纠正水、盐代谢紊乱与酸碱失衡,禁用肾毒性药物等是防止病情发展的重要措施。此外,尚需积极防治妊娠高血压综合征。

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妊娠后半期应住院治疗,以便密切观察。肾功能改变,一旦发现肾功能恶化,必须终止妊娠。妊娠达33周后,胎儿已有存活可能,若出现胎盘功能明显减退,应及时剖宫产,以免胎死宫内,同时行绝育术。

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