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胸腔积液的中医治疗

发布时间:2011-07-23 16:10:06作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:胸部疾病

根据胸腔积液的发病机制,遵循“祛邪而不伤正,扶正而不留邪”的原则,以祛饮治标、补虚扶正为基本治法,在此基础上,依辨证结果之不同选用与之相适应的治疗方法。

1?治疗胸腔积液当辨明标本缓急、寒热虚实,水饮壅盛者当祛饮治标,阳微气虚者则温阳治本;正虚者宜补,邪实者当攻,属邪实正虚者当消补兼施,饮热相杂者又当寒热并用。即使是实证,当饮邪基本消除后如正气虚者亦需继用健脾温肾之剂以固其本。

2?上述辨证分型治疗处方是临床常见证型之基本用方,由于胸腔积液的临床表现是复杂多样的,临证时应注意根据病情的变化加减应用。通常热盛咳嗽气粗者加生石膏、知母、栀子、黄芩,咯血者加白及、侧柏叶、仙鹤草、白茅根,痰多黏稠者加黄芩、瓜蒌、百部、鱼腥草,胸水量多者加冬瓜皮、大腹皮、泽泻、路路通、通草,体虚食少者加白术、山药、砂仁、建曲,胸痛甚者加郁金、枳壳、延胡索,潮热盗汗者加龙骨、牡蛎、鳖甲、五味子、黄柏,气虚多汗者加黄芪、白术、防风。

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3?活血化瘀能改善微循环,促进组织的再生及炎性水肿的消除,防止胸膜肥厚、粘连,对胸腔积液的吸收消散有肯定的疗效,近年来活血化瘀药已广泛应用于胸腔积液的治疗。大量临床实践表明,在辨证用药的基础上根据病情适当加用具有活血化瘀作用的中药,可明显提高治疗胸腔积液的临床疗效。常用的活血化瘀药有桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、丹参等。

4?对于胸腔积液较少的轻证患者,单用中药治疗即可取得满意的疗效,对于积液较多的重证患者,宜采取中西医结合的方法进行治疗,必要时应配合抽液治疗,以提高临床疗效。

5?胸腔积液液体消散相对较快,但彻底治愈往往需要相当长的一段时间,自觉症状消失后,仍需注意巩固治疗,以拔除病根,防止“死灰复燃”。

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