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哪些糖尿病病人要用胰岛素治疗

发布时间：2016-01-23 11:10:41作者：百年养生网出处：百年养生网

所在栏目：血糖高

可以肯定地说，所有的糖尿病病人都存在胰岛素缺乏，1 型糖尿病是胰岛素绝对缺乏，2 型糖尿病是胰岛素相对缺乏，因而也可以说所有的糖尿病病人都可以用胰岛素治疗。而胰岛素治疗可能会引起病人体重增加，对于肥胖、血胰岛素较高的糖尿病病人主要是胰岛素敏感性下降，也就是胰岛素抵抗，我们首选口服药物治疗。

目前，对于 1 型糖尿病病人一定要用胰岛素治疗，口服药没有效果；如果不用胰岛素治疗，血糖不可能下降，长期高血糖可引起心、脑、肾等方面的并发症，严重时将有生命危险。

对于 2 型糖尿病病人在下列情况时要用胰岛素治疗：

1. 用口服降糖药治疗效果不好，空腹血糖＞10mmol/L，或糖化血红蛋白＞8%，特别是有明显消瘦者，这种病人胰腺功能很差，类似于 1型糖尿病病人，如果不用胰岛素，血糖难以控制，会引起各种慢性并发症，严重影响生活质量。

2. 出现严重高血糖、尿酮体，或出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症时也一定要用胰岛素治疗，这时是用胰岛素抢救生命，否则有生命危险。

3. 出现严重急性疾病或需要进行较大手术时需要胰岛素控制血糖，帮助病人渡过难关，以后可以改用口服药。

4. 糖尿病出现冠心病、眼底病变、糖尿病肾病、脑血管病变等慢性并发症时，也要用胰岛素治疗。

5. 糖尿病合并有肝损害、血白细胞减少或对口服药有不良反应时，当然不能用口服药治疗，也只有用胰岛素治疗了。

6. 糖尿病病人在妊娠时如果用口服降糖药可能对胎儿产生不利影响，而胰岛素降血糖是生理性的，只有用胰岛素治疗才能保证生出健康的孩子。

7. 糖尿病合并有肺结核等疾病时也一定要用胰岛素治疗，等肺结核治愈后可改用口服药治疗。

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