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20121027养生堂视频和笔记:赵明威讲糖尿病和失明,白内障,青光眼

发布时间:2012-10-27 20:07:25作者:百年养生网出处:百年养生网

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本页提供20121027播出的北京卫视(BTV)养生堂节目视频在线观看和重点笔记,节目请到的嘉宾是赵明威,主题是看不见的糖尿病(1),主要介绍糖尿病眼病,包括失明,白内障,麦粒肿,青光眼等内容,本页提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

高血糖对身体各个器官都会造成影响。很多人失明了之后去医院看病,才知道自己患有糖尿病。目前糖尿病是致盲的主要因素之一。糖尿病对眼睛的影响不仅仅是失明,而是对眼睛的每个结构都可能造成损伤。举个例子,糖尿病人容易长麦粒肿(对眼皮的影响)、容易患白内障(对晶状体的影响)。

糖尿病性白内障。有人一夜之间,晶状体就全白了。这是一种与糖尿病相关的白内障,并发性白内障。但是它预示着糖尿病控制得不好。如果把眼睛比作照相机,白内障的发病原理就是镜头从透亮的玻璃部分或全部变成了毛玻璃。晶状体正常情况下是透明的,光线能透过晶状体直到眼的后部,使人能看到清晰影像。假如晶状体变得部分浑浊、不透明,光线将不能透过浑浊斑块。斑块常随时间而变大、增多。由于透过晶状体的光线减少,视觉将变得模糊或浑浊。晶状体越浑浊,视力受影响的程度越大。

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白内障已知可能和以下几个因素相关。

白内障的原因

1、高血压:收缩压(高压)为160mmHg者发生白内障的危险比收缩压为120mmHg者高2倍。

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2、高血糖。有的人甚至可以一夜之间发生白内障。(跟渗透压相关)

糖尿病的人容易得白内障,我们叫糖尿病性白内障,如果血糖控制不好,白内障发展得很快,同时得糖尿病的又是老年人居多,两种白内障合并出现,是非常麻烦的事情。而且糖尿病人得了白内障,假如说想治疗他的眼底疾病,那么由于白内障在前面遮挡,完全看不到眼底的情况,就不能治疗眼底了。得给糖尿病人做晶体置换手术治疗白内障,做好控制感染的工作,因为糖尿病人很容易感染。

3、药物:一些免疫病患者长期全身或局部应用大剂量糖皮质激素;痛风的人服用抗高尿酸制剂等。

4、长期在户外,眼睛接受了过多紫外线的侵害。

5、吸烟;饮酒

若患有轻度白内障,刚开始可能不会出现任何症状。视觉模糊,浑浊或朦胧是年龄相关性白内障的最常见症状。视物时会出现小斑点——即晶状体中不透明的斑块。视觉会受到光线影响,举例来说,你会发现在暗光或强光下视物困难。白内障还可能使颜色看上去褪色或不清楚。或许你会发现读书和看电视比以往更困难。你若佩戴眼镜,会发现眼镜的作用不如以往。在少数情况下,你会看到汽车头灯,街灯等亮光周围有光圈。白内障的另一种罕见症状是双重影像(看到两个影像,而不是一个)。

如果任由发展,白内障发展的不同时期可能出现闭角型青光眼的急性发作,晶状体成分过敏性眼内炎、晶状体溶解性青光眼以及晶状体核脱入玻璃体等。最后致盲。

得了白内障就好像是镜头脏了,我们可以擦擦,又清楚了,可是底片坏了(视网膜有问题了)怎么办?视网膜就好比是照相机的底片,是人眼接受光线的重要组织结构,一旦视网膜受到损害,则会导致视力明显下降直至失明。所有的问题,对视觉危害最严重的是,糖尿病视网膜病变。

视网膜上分布着丰富的血管,是人体内最容易受到糖尿病危害的组织之一。糖尿病视网膜病变最早期,患者视网膜上首先出现小的微血管瘤,继而出现毛细血管屏障功能下降,血液中的血浆成分透过毛细血管管壁,漏到视网膜组织中,发生视网膜组织水肿,眼底表现为出现硬性渗出,病变继续发展,出现视网膜毛细血管闭锁,视网膜组织发生缺血性损害。当视网膜毛细血管闭锁到一定程度,视网膜开始代偿性地生长新生血管。由于视网膜新生血管非常娇嫩,在人体运动时由于玻璃体牵引,新生血管可破裂出血,少量的出血可局限在视网膜表面,出血量大时可充满眼球腔,这时患者视力会明显下降。

糖尿病视网膜病变最早期可无任何症状,发生视网膜出血、渗出、黄斑水肿时可表现为闪光感和视力下降。如出血至眼球腔内,可表现为眼前大片黑影、视力严重下降。在发生牵拉性视网膜脱离后,随着视网膜脱离范围增大,视力下降越来越严重,直至视力丧失。

如果病变发生在黄斑部位,看东西会出现变形、有遮挡的情况。可以用阿姆斯勒方格表来做个自测。捂住一只眼睛看这个方格表,如果出现有黑影、直线有扭曲的情况,建议及时就医。

20121027养生堂视频和笔记:赵明威讲糖尿病和失明,白内障,青光眼,看不见的糖尿病1

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