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20220616我是大医生视频和笔记:李晶,颈动脉斑块,空腹血糖,糖尿病

发布时间:2022-06-20 09:06:10作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:我是大医生我是大医生2022

本页提供2022年6月16日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是李晶。主题是《坚持体检开启健康生活》。主要介绍建议老年人必做的体检项目,髂腰肌功能小测试等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

李晶:北京医院老年医学科副主任主任医师。

在我们的身体中,有一段10cm左右的血管十分重要,是全身血管健康的“窗口”,通过它就能评估全身血管健康状况。这段血管就是颈动脉。

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颈动脉呈Y字型,此处的血流以很快的速度从下往上涌,因此,血管内膜容易受到血流冲击而受损,使得脂质沉积在内膜下,逐渐形成动脉粥样硬化斑块。

如果查出颈动脉斑块,说明全身血管都可能出现问题了。

据《北京市2020年度体检统计报告》显示,45岁以上确诊过脑中风或短暂性脑缺血发作的人群,颈动脉斑块检出率接近80%。

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《北京市2020年度体检统计报告》

图:《北京市2020年度体检统计报告》

现如今,糖尿病也越来越常见了,但其发病隐匿,很多人发生了高血糖却不自知,无形之中就会逐步危害健康。

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60%的人不知道血糖高,后果可能很严重。糖尿病发病隐匿,很多人早期没感觉,据世界卫生组织公布,有60%的人血糖已经很高了,自己却不知道。而等到有感觉的时候,可能已经进入晚期了,很多器官功能都开始恶化、衰竭。

而且血糖异常还会引发很多严重后果——可使心血管疾病风险升高2-4倍,心梗死亡率升高3倍,脑卒中风险升高1.5-4倍。

全球每年有670万人,相当于平均每5秒就有1人,因糖尿病而死。

另有数据显示,40岁以上人群,颈动脉斑块检出率达40%;60岁以上人群,检出率几乎高达100%。

因此专家建议,40岁以上人群,体检时应加上颈动脉超声这一项,及时发现血管问题。

不同的颈动脉斑块,危险性也有所不同。我们可以通过颈动脉超声检查报告中的回声来进行判断。

强回声:说明斑块较硬,不易破裂,相对安全。

低回声:说明斑块较软,更易发生破裂形成血栓,随着血流进入大脑,诱发脑卒中,相对更危险。

一般,颈动脉斑块患者建议每年复查一次,但如果是“软斑块”患者,则应该每半年复查一次,监测其变化。

建议老年人必做的体检项目

图:建议老年人必做的体检项目

除颈动脉超声外,专家建议,以下体检项目老年人也不能错过:

乳腺超声(女性)、骨密度检查、肺CT、甲状腺功能、C13呼气试验、胃肠镜、肿瘤标志物。

血糖正常与否,不能只看空腹血糖。多数人体检测血糖,测的都是空腹血糖,其正常参考范围为3.6-6.1mmol/L。很多人看到空腹血糖正常就放心了,认为自己肯定没有糖尿病。

但如果胰岛功能退化,导致胰岛素分泌延迟,可能引发餐后高血糖。因此,若餐后2小时血糖超过7.8mmol/L,也要警惕糖尿病。

今年有一个与血糖相关的新指标——葡萄糖目标范围内时间,缩写为“TIR”,需要24小时动态监测血糖才能得出。

TIR每日图表

图:TIR每日图表

如果24小时内,血糖有70%以上的时间处于3.9-10mmol/L这个目标范围内,说明血糖不错。但如果TIR小于70%,糖尿病风险就升高了。

糖尿病高危人群

年龄>40岁;

体型肥胖或超重;

缺乏体力劳动和体育活动的生活方式;

有高血压、高血脂等心脑血管疾病患者;

多囊卵巢综合征或妊娠糖尿病患者;

有家族遗传史;

持续使用糖皮质激素。

人人都想要长寿,那你知道肌肉和寿命也有关系吗?《老年医学杂志》上提到,肌肉力量弱的人,早死概率提高了50%。

在我们身上,有一组肌肉非常重要,但很少有人重视,它就是髂腰肌。

髂腰肌由2块肌肉组成:髂肌、腰大肌。

髂肌发自髂骨上窝,往下走行;腰大肌从胸椎第十二椎体侧面发出,往下走行,两块肌肉融合形成肌腱。

行走、跑步、蹲起、弯腰、抬腿等都与髂腰肌收缩相关。

而如果某些动作不当,导致髂腰肌不正常收缩,就可能导致骨盆前倾,腹部、背部的肉就会变得松弛,内脏也会下垂,脂肪容易堆积在下腹部,变成腹型肥胖。

髂腰肌功能小测试:

方法:坐在床边,身体躺在床上,用双手抱住右侧膝关节,尽量贴进胸口。

结果:若左侧大腿能贴合床面,说明髂腰肌功能正常;若左侧大腿抬离床面,说明髂腰肌有问题了。

随着年纪增长,肌肉丢失是正常的生理现象。日常可以适当多吃肉、蛋、奶等补充蛋白质,有助于增肌。

对于体质衰弱抵抗力差、消化不良、高龄、吞咽困难的人群来说,饮食摄入蛋白质可能不够。此时可以适当补充蛋白粉,特别是含有HMB(β-甲基丁酸)的,配合康复运动,能起到很好的增肌效果。

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20220616我是大医生视频和笔记:李晶,颈动脉斑块,空腹血糖,糖尿病

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