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急性心肌梗死中医治疗原则

发布时间:2011-07-09 05:44:15作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:胸部疾病

急性心肌梗死病情重,病死率高,单纯应用中医的方法治疗显得力量单薄,宜采取中西医结合的方法进行治疗。中医治疗应本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,在发作期主要选用有速效止痛作用的药剂、气雾剂以迅速控制病情,在缓解期则宜根据辨证结果之不同选用与之相适应的治疗方法。同时在治疗中应注意标本兼顾,补中寓通,通中寓补,通补兼施,达到补正而不碍邪,祛邪而不伤正的目的。

1.复方丹参滴丸、速效救心丸、黄芪注射液、血塞通注射液等中成药治疗急性心肌梗死有肯定的疗效,针灸治疗确能缓解胸闷痛等症状,但由于急性心肌梗死急性期病情重,病死率高,通常宜采取中西医结合的方法进行治疗,中药、针灸只作为辅助治疗手段。待病情稳定缓解后,则可以中医治疗方法为主进行辨证治疗。

2.急性心肌梗死属本虚标实之证,标实的痰浊、气滞、血瘀等可互相兼夹和转化,本虚的气、血、阴、阳不足亦可互相影响。标实日久损伤正气,导致本虚;本虚气血阴阳失调,可因虚致实,故临证时多见实中夹虚或虚中夹实之证。治疗宜根据“急则治其标,缓则治其本”的原则,标本兼顾,恰当用药。

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3.在辨证分型治疗中,应注意根据病情的变化灵活加减。通常兼痰浊者加半夏、茯苓、薤白、薏苡仁、白蔻仁;兼瘀血者加丹参、赤芍、川芎、三七、延胡索;兼气虚者加人参、黄芪、白术;兼阴虚者加沙参、麦冬、生地;阳虚水停者予真武汤加味,药用炮附子、人参、茯苓、白术、白芍、车前子等;阳脱阴竭者予四逆汤加味,药用炮附子、人参、干姜、煅龙骨、煅牡蛎、炙甘草等。

4.卧床休息,根据病情持续吸氧,做好监护护理工作,建立静脉通道以保持给药途径的通畅,及时处理治疗过程中随时出现的各种问题,是治疗急性心肌梗死的重要环节,关系到保全患者的生命和促进疾病顺利康复,临证时应特别注意。

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