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皮部理论

发布时间:2014-10-16 12:00:27作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:穴位核心内容:皮部理论

十二经脉除了前面所介绍的内容外,还有十二皮部的理论,通常称为皮部理论,它是经络学说的重要内容之一,对针灸治疗和经络穴位诊断均有临床指导意义。

一、皮部的含义

皮部,是指经络系统在皮肤的分布。它具有两种意义:一是指整体性的;一是指局部性的。整体性的说明皮部为人体暴露于外面的最浅表的部分,是人体直接接触外界,且对外界气候变化最敏感的组织,并能对这些变化具有调节和适应功能,起着保卫机体,抵抗外邪的作用。

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皮部的局部性含义,是指十二经脉在体表的分布范围。(素问·皮部论》说:“皮部以经脉为纪”。因经脉有12条,所以皮肤也分作12个部位,称为十二皮部,故皮部就是十二经脉的皮肤分区。

同时也是络脉的分区,它同络脉特别是与浮络更有密切关系,(素问·皮部论》指出:“凡十二经脉者,皮之部也”。皮部作为十二经络的体表分区,它与经络不同之处,在于经脉是呈线状分布;络脉是呈网状分布;而皮部则着重于“面”的划分,其分布范围大致上属于该经络分布的部位,且比经脉更为广泛一些,呈现“面”状分布。中医学中认为凡是经络的局部疾患,多与其所统辖的皮肤部位有密切的关系,当皮部受病邪侵袭时,可先传于络脉,次传入经脉,再传人脏腑,从而发生“大病”。具体阐述了局部与整体的辨证关系,体现了中医学的整体观点。

皮部理论

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二、皮部理论的临床应用

祖国医学在临床辨证方面很注意疾病的外部表现,并重视疾病的内外相应现象。《外科启玄》说:“外有部位,中有经络,内有脏腑”。指出了“皮部—经络—脏腑”之间的特殊联系。现代医学通过临床验证,初步证实了“经络一内脏一皮层相关”的客观存在。所以内脏疾病可通过经络反应到体表皮层,而皮层(外部)病痛也可以通过经络而传入内脏。临床上根据皮部出现的异常现象,如压痛、色泽改变、斑疹等,作为诊断内脏病变的依据。

基于这一理论,在诊断上,外科以痈疽发生的皮肤部位来辨别发生病变的经脉和内脏,如鬓疽属足少阳经、对口疽属于督脉、伏兔疽属于足阳明胃经、腰疽属于足少阴肾经等。在望诊中,审察皮肤和浮络的颜色变化,是中医“色诊”的一项内容,如皮肤青紫色的多为痛证、暗黑色的多为痹证、见黄赤色的多为热证、见苍白色的多为虚证和寒证等。

近代,在皮肤色诊的基础上,又观察皮肤上的丘疹(主背部)、检查皮下的硬结反应、皮肤知热感度差异和皮肤导电量的变化等,作为诊断疾病的参考依据,这是皮部理论在诊断方面的新发展。

近20多年来,在诊断方面,根据经络学说的理论,认为体表穴位同属于浮络范围,属于十二经皮部所统辖范围。当体表穴位皮肤发生过敏反应,如疼痛感、压痛感等,以及穴位皮下出现结节、条索样物,或见穴位肌肤凹陷、隆起等异常变化等,均可作为诊断内脏疾病的依据。所以有学者称之为“经络诊”,或称“经穴诊”。

这些诊法,都是皮部理论在诊断方面的具体运用。

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