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20170601我是大医生视频和笔记:于炎冰,天下第一痛,三叉神经痛

发布时间:2017-06-06 19:13:41作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:我是大医生我是大医生2017核心内容:三叉神经痛

本页提供2017年6月1日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是于炎冰。主题是《3招辨别三叉神经痛的高危人群》。主要介绍三叉神经痛的征兆,三叉神经痛的表现,三叉神经痛的治疗等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

于炎冰:中日友好医院神经外科主任、主任医师。

全世界医学界公认的“天下第一痛”,通常发生在面部和口腔附近,让人痛不欲生,生不如死。在轻生队伍中,有百分之二三十的病人都患有这样的疾病——三叉神经痛。但看似十分陌生的疾病,其实每个人身上都隐藏着高危因素!

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三叉神经有三个分支,比如下颌支支配着整排下牙,上颌支支配着整排上牙。一旦罹患上三叉神经痛,可能导致一整排牙的剧烈疼痛。

老年人、大脑功能减退等人群,会导致记忆力减退,可能预示三叉神经痛。长期的头晕,可能预示三叉神经痛,但不同于一过性头晕。听力下降,或者出现耳鸣,可能预示三叉神经痛。

三叉神经痛有“高龄人群高发,女性人群高发”的特点。女性患者是主要群体,占比为59.9%左右;41-60岁及61-80岁人群,占比均为37.6%。

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在脑干发出三叉神经的位置上,有很多血管和神经交织在一起,当血管硬化时就有可能导致三叉神经痛,所以三高患者、高龄人群等属于高危人群。

正常情况下,血管较软,通过三叉神经时血流波动性冲击有一定刺激,但不会损伤三叉神经。神经类似于电线,有一层外皮——髓鞘,硬化的血管通过三叉神经根部后,血流的波动性冲击会造成神经出现脱髓鞘病变,造成神经短路,引起天下第一痛。

三叉神经是面部最粗大的一支神经,它包含两种神经纤维,一种负责一般的躯体感觉,另一种负责特殊的内脏运动,主要分布在面部的口腔黏膜、面部皮肤,咀嚼肌的运动。

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三叉神经

图:三叉神经

三叉神经疼的部位在脸上,单侧发病,从中线一侧表现为颜面部,有可能表现为牙疼、脸疼、眼睛疼、额头疼,有阵发性,每次疼几秒。三叉神经痛可能有扳机点,触碰机械性的刺激就可能出现疼痛,如:冷风吹到的支配区域,洗脸、刷牙、吃饭等也会诱发疼痛。牙疼时,若医生判定牙齿没有问题,有可能是三叉神经痛。

发生了三叉神经痛是不可逆的,也不可能再缓解了,因此,预防血管硬化是预防三叉神经痛最好的方式。但随着人体的衰老,所有人都可能发生血管硬化,对于已经发生了动脉硬化的高危人群,经治疗后可以降低发生三叉神经痛的比率。

随着人体衰老进程的推进,血管硬化是发生退行性变化的其中一个症状。人到25岁时,血管开始出现硬化,一般年龄越大,更易引发心脑血管疾病。

纳豆,不仅能预防血栓的形成,还能辅助治疗动脉硬化,预防心脑血管疾病。纳豆富含维生素K2,不仅可以促进骨骼健康,还能降低血管钙化风险;也富含卵磷脂,能抑制血小板聚集,降低坏胆固醇,抑制血栓形成,软化血管;经发酵后形成的纳豆激酶不仅可以溶解已经形成的血栓,还能激活人体的溶栓能力,起到持久、平稳的溶栓作用。

三叉神经痛是良性的疼痛,有原发性和继发性之分。原发性三叉神经痛是血管压迫神经造成脱髓鞘病变而引起的疼痛;继发性疼痛是脑肿瘤压迫三叉神经根部产生疼痛,小到婴儿,大到八十多岁的老人都会患脑瘤,要做好早期预防。

脑部中间是一个危险的三角区域,前面的脑干是生命中枢,脑干发出神经的区域有三叉神经、面神经、听神经、舌咽神经,每一个神经都有它特定的功能,肿瘤、血管压迫到了,都会引起病变。

脑部肿瘤长大后会危及生命,应早发现,早治疗,擅自服用止痛片可能会影响及耽误病情。肿瘤刺激或是压迫了面神经,早期表现为面肌痉挛、眼睑跳动、嘴角抽动,晚期表现为面瘫,出现表情肌麻痹,可能预示脑肿瘤。肿瘤长大到一定程度时,会压迫到脑干,使颅压增高,引起喷射性呕吐,也可伴有头痛,可能预示脑肿瘤。

通常原发性的三叉神经痛在早期会以药物治疗,但随着时间的推移,用药量越来越多,治标不治本,只能暂时缓解症状。显微血管减压术,在患侧的耳朵后面做一个4cm的切口,颅骨钻孔,用显微镜放大6倍找到压迫三叉神经的血管,用特殊的垫开物垫开后即可结束手术,总的有效率可以达到98-99%以上,是预后非常好的手术方式。

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