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20220327养生堂视频和笔记:纪立农,糖尿病,血糖,胰岛素

发布时间:2022-03-28 18:33:19作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:养生堂视频养生堂2022视频全集

本页提供2022年3月27日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是纪立农。主题是《糖尿病逆转路上的绊脚石》。主要介绍不是所有的糖尿病都能实现“逆转”,日常生活中如何保证胰岛素用量的正确等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

在以前,一旦得了糖尿病,就像时钟一样,会不停的发展下去。但是,医学的进步,发现糖尿病时钟会有一个遥控器,如果在对的时机,用对的方式按下它,就可能“逆转”糖尿病的发展。但是,请注意,不是所有的糖尿病都能实现“逆转”,一旦超过了关键病程时间,希望就会很小!所以“逆转”要趁早!我们现在能做到早到什么程度呢?具体内容,敬请关注今晚播出的《养生堂》。

糖尿病逆转路上的绊脚石

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图:糖尿病逆转路上的绊脚石

超重肥胖、病程小于5年的糖尿病是有逆转的机会的。

但数据显示,中国的糖尿病患病率在10%左右,也就是说糖尿病患者超过1亿,其中50%-60%的人由于没有确诊糖尿病而未得到及时的诊疗,其中又有约50%即2500万到3000万人是超重肥胖型糖尿病错过逆转机会的。

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饿和心慌是低血糖的表现,如果经常低血糖,代表血糖调节出现问题。

同时由于出现低血糖后的进食往往会超量,长期就会形成肥胖加重低血糖症状的恶性循环。

要实现从糖尿病前期恢复到正常血糖、或从糖尿病恢复到糖前期甚至正常血糖,实现高血糖的缓解,最关键的就是及时。

糖尿病前期的患者可能会表现出不吃早饭不觉得饿、吃了早饭反而更容易饿的情况。

这是因为饮食促进胰岛素分泌,但疾病因素导致其无法和血糖升高相匹配,出现胰岛素分泌高峰的延缓,最终导致胰岛素分泌过量,引起餐前低血糖。

糖尿病前期的患者,此时胰岛素分泌已经不正常,表现出心慌、饿等低血糖的症状,又由于过度饮食引起血糖过度升高,促进胰岛素过度分泌,一旦胰岛素无法继续分泌,就会导致血糖无法控制,最终确诊糖尿病。

专家建议:超重肥胖人群如果经常出现餐前饥饿感、心慌的低血糖症状,及时改善体重到正常水平,可以明显缓解症状、逆转血糖状况。

当葡萄糖的存在量大于细胞的需要量,就会出现细胞中毒,这个现象称为葡萄糖毒性。

这个时候采用短期的胰岛素强化治疗,可以解除葡萄糖毒性、恢复细胞功能,这个过程就是糖尿病的逆转。

胰岛素强化治疗适合所有高血糖的患者,在糖前期或糖尿病初期可以缓解高血糖的不适症,甚至逆转血糖情况,但是血糖得到控制后,需要遵医嘱停药或继续用药。

但是体重明显改善、能够长期坚持控制饮食和运动的人群,大多能够完全停药。

糖尿病中后期,单纯口服药无法控制血糖时,或需要胰岛素长期治疗和口服药联合用药控制。

糖尿病逆转路上的绊脚石

影响未来血糖控制情况的量:在口服药或GLP-1受体激动剂联合使用胰岛素长期治疗时,胰岛素初始使用量是长期控血糖的关键,开始胰岛素长期治疗的前三个月为治疗的起始调量期,是良好血糖控制和低血糖风险控制的关键时期。

影响血糖稳定的量:血糖的稳定和胰岛素的剂量和治疗方案有关。

专家提醒:胰岛素治疗,动态调整很重要。

患者采用胰岛素长期治疗时往往有3个误区

1.不愿意加药:胰岛素的使用并没有剂量的限制,达到血糖控制在目标范围内为宜;

2.怕低血糖不敢加药:胰岛素的加减控制在每次2个单位,往往不会引发低血糖;

3.血糖控制好了就减药:当血糖控制在目标范围内后,应保持当前剂量,当血糖检测低于目标范围后再行减量。

空腹血糖值分为<4.4mmol/L、4.4-6.1mmol/L、6.2-7.8mmol/L、7.9-9.9mmol/L、≥10.0mmol/L五个档,胰岛素治疗的空腹血糖控制目标在4.4-6.1mmol/L为宜。

剂量调整关键在于血糖监测,胰岛素的加减控制在每次2个单位,然后每天都要进行空腹血糖的检测,根据每三天的空腹血糖平均值决定下一次的胰岛素用量。

如果对自己调整胰岛素剂量使用有疑虑,可以到医院进行评估,实现医生远程指导调整。

专家出诊信息:

纪立农:北京大学人民医院内分泌科主任:周一上午、周二下午:特需门诊

http://www.iqiyi.com/v_2cd6o0ehm9w.html

20220327养生堂视频和笔记:纪立农,糖尿病,血糖,胰岛素

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