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20220822养生堂视频和笔记:李莹,糖尿病眼病,黄斑病变

发布时间:2022-08-25 14:13:56作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:养生堂视频养生堂2022视频全集

本页提供2022年8月22日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是李莹。主题是《甜蜜也会伤了眼》。主要介绍泪膜的结构,泪膜提前破裂的机制,如何通过一杯水来给干涩的双眼“补补水”等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

甜蜜也会伤了眼

图:甜蜜也会伤了眼

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糖尿病相关的眼病,除了眼底黄斑病变和糖尿病视网膜病变,还有一种容易被发现但又容易被忽视的“眼睛干”,如果不及时治疗会造成失明,而且不可逆。

泪液测试:测一测眼睛干不干,可以用测试泪液的试纸放在眼皮的中外三分之一处,闭上眼睛计时5分钟,如果达到15的刻度线说明泪液充足。

糖尿病引起的眼睛干是眼球表面保护角膜的泪膜出了问题。

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泪膜只有8-10微米的厚度,覆盖在角膜表面,保持角膜的功能,给没有血管的角膜提供氧气和营养物质,还起到润滑的作用。

每次眨眼形成泪膜,然后经历一段时间后破裂,但是长期高血糖容易造成眼睛里的泪膜提早破裂。

泪膜的结构分为三层:粘蛋白、水、油脂。

水是最主要的结构,但是为了对抗重力作用,粘液蛋白要发挥将水附着在角膜上的作用,油脂在水层的表面,防止水分过度迅速的蒸发。

角膜是透明没有血管的,营养一般通过血液循环到达末梢供给,但是角膜只能通过神经支配。

眼角膜是全身神经最敏感的位置,一旦受到刺激就会瞬目来保护眼睛,但是糖尿病人群容易出现角膜神经病变,让神经的保护功能和营养功能都降低了。

营养功能降低,直接导致了角膜周围的腺体组织的营养障碍,泪液分泌就减少了;同时由于神经病变,对于干眼的敏感性也降低,因此临床上糖尿病患者因眼干就诊时,往往病情已经较重。

老年人本来就存在随着年龄增长的腺体萎缩,还有些人群可能有干燥综合征,专家教我们区分这两种情况和糖尿病引起的眼干。

这三种眼干都会出现共同的刺激症,包括眼睛干涩、眼睛容易疲劳、视力不稳定、视力波动频繁。

区分点:

糖友眼干:通常伴随多饮、多尿、多食、体重减少的三多一少表现,早期很难发现,十年以上糖尿病史的眼干症状更明显;

老年人眼干:通常发生在60岁以上,对饮食的影响不明显;

干燥综合征眼干:一般45岁绝经期以后的女性多见,而且全身粘膜都可能出现干燥。

糖尿病人群的愈合能力差,长期不敏感的眼干容易引起角膜水肿、浑浊,如果没有及时治疗甚至会面临失明。

糖友和老年人如果有眼睛干的情况,可以在家用熏一熏的方法来给眼睛补水,同时融化凝固的脂质层,促进油脂排出。

熏的时候要找平稳的地方坐好,可以把杯子放在桌上、食指架在眼睛和杯口之间以保持稳定,眼睛距离杯口约5厘米,水温在40-60度左右,每只眼睛熏10分钟,每天1-2次。

专家提醒:白开水、绿茶水、菊花水都可以用于熏蒸,但是眼睑红肿或眼部手术后不宜进行熏蒸,而应该选择冷敷。

干眼的问题除了水分减少,脂质层的保护作用降低也是一大问题,这和眼睑下的睑板腺有关。

上下睫毛都有用于排出油脂的管道也就是睑板腺,如果睑板腺堵塞就会造成隆起或红肿,或者睑板腺萎缩导致油脂无法分泌,都会导致油脂分泌不足从而容易眼干。

现在临床上多见睑板腺萎缩的人群,可能是由于睑板腺炎症没有及时处理造成堵塞,长期堵塞造成功能减退引起的萎缩。

专家告诉我们,养成每天清洁眼睑的习惯很有必要,尤其是高度用眼人群、化妆人群和中老年人群,除此之外还可以进行适当的按摩促进油脂排出。

按摩时可以通过观察眼睑自己判断是否有睑板腺堵塞:稍微撩起睫毛根部,观察有无黄色小颗粒,如果有说明是有堵塞,可以在按摩前先进行热敷。

按摩睑板腺:洗净双手后,手指放在睑裂上,避开眼球,平行往后推,感到有轻微胀感即可。

专家建议:按上眼睑时往下看、按下眼睑时往上看,可以避开眼球。

睑板腺淤堵的情况下,做完熏蒸、按摩后可以帮助油脂排出,但是日常生活中多进行眨眼运动也有助于油脂排泄。

专家教我们,有意识的促进油脂排泄的眨眼,要保持一定力度,可以准备一根筷子作为目标,反复睁眼看目标和眨眼动作10次,能够有效改善眼干。

专家出诊信息:

李莹:北京协和医院:周一上午国际门诊;周二、周五上午眼科普通门诊;周三上午特需门诊。

备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。

http://www.iqiyi.com/v_26j7oyjeuuk.html

20220822养生堂视频和笔记:李莹,糖尿病眼病,黄斑病变

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