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20201209饮食养生汇视频和笔记:王思桦,肺结节,低剂量CT筛查

发布时间:2021-11-02 18:07:26作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:饮食养生汇饮食养生汇2020核心内容:肺结节洗肺茶

本页提供2020年12月9日湖北卫视饮食养生汇节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是王思桦。主题是《40岁以上每年都要CT筛查》。主要介绍肺结节的恶性程度怎样分类,肺结节的高危人群有哪些等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

王思桦:武汉协和医院胸外科副主任医师。

患者拿到“肺结节”诊断时,往往会异常的紧张甚至焦虑,但这件事在医生看来,并没有那么糟糕。首先,从概率上看,首次发现的肺结节绝大部分都是良性病变(炎症、结核、瘢痕、淋巴结等等),恶性的可能不足20%。其次,即便是肺癌,绝大多数也都处于早期,经过适当治疗几乎不会影响患者的正常寿命。

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肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则型病灶。换句话说,只要是肺里面3cm以下的病灶都可以叫“肺结节”。局部病灶直径>3 cm称为肺肿块。

肺结节

图:肺结节

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根据结节形态、密度等,可以分为:实性结节,部分实性结节和磨玻璃密度结节。

结节越大,恶性可能性越高;结节长得越奇怪,比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管症和小泡症等,恶性可能性越高;结节增长速度快,恶性可能性越高;恶性结节通常好发于右上肺。

大多数<1cm的结节在X线胸片上不显示,所以不推荐X线胸片作为肺结节常规评估方法。所以,要想揪出肺结节,需要进行低剂量CT筛查。40岁以上的应该每年都要筛查。

优点:低辐射、高分辨力、无创、快速等特点,且CT可采用多种影像后期处理技术来发现肺内数毫米的非钙化结节。

高危人群,是指年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:吸烟指数(每天抽烟支数x抽烟年限)大于400的人群,“假如你每天抽20支烟,连续抽20年,吸烟指数就达到了400”, 或曾经吸烟≥20包/年(或400支/年),戒烟时间<15年;有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;既往患有恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

“及时彻底清除病灶”是以前的做法,现在肺结节手术适应症越来越严格,对于大部分的患者来说,需要在手术或活检前等待一段时间,重复CT检查,通过观察结节的变化情况来提高诊断准确率。对于多数肺结节的病人来说,我们在拿到ct结果之后,最重要的是进行定期随访。同时,大家也不用担心随访过程会加速病情恶化,因为早期肺结节病灶生长十分缓慢,在3—6个月的时间内不会发生转移。所以,得了肺结节,不要着急手术切除,随访观察也是有效可行的治疗方式。

20201209饮食养生汇视频和笔记:王思桦,肺结节,低剂量CT筛查

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