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哮喘的辨证要点和基本治疗方法有哪些

发布时间:2021-11-03 10:37:14作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:针灸核心内容:哮喘洗肺茶

哮喘是常见的一种以发作性哮鸣气促、呼吸困难,甚则张口抬肩不得平卧为主症的肺系病证。哮以声响名,表现为喉间哮鸣;喘以气息言,表现为呼吸困难。哮必兼喘,故称哮喘。

中医学认为,哮喘主要因肺、脾、肾三脏不足,宿痰伏肺,外邪侵袭引触伏痰而发。病位在肺,与肾、脾等脏腑关系密切。基本病机是痰饮伏肺,壅塞气道,肺失宣降。

西医学中,哮喘常见于支气管哮喘、心源性哮喘、喘息性支气管炎等疾病。

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哮喘

图:哮喘

(一)辨证要点

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主症 喉中痰鸣有声,呼吸急促,甚则张口抬肩不得平卧。

1.发作期寒饮停肺 咳喘气促,喉间痰鸣,胸膈满闷,咳痰稀白,面色晦滞,兼恶寒、流清涕。舌淡,苔薄白或白腻,脉浮紧或浮滑。

痰热壅肺 咳喘哮鸣,气粗息涌,痰稠色黄,烦闷不安,或发热面赤,口渴,小便黄赤,大便干结。舌红,苔黄腻,脉滑数。

外寒肺热 咳喘哮鸣,痰黏色黄,恶寒发热,流涕喷嚏,咽红,小便黄。舌偏红,苔薄白或薄黄腻。脉滑数。

2.缓解期肺气亏虚 气短懒言,倦怠乏力,面色淡白,自汗畏风,四肢不温,易感冒,打喷嚏,鼻塞流清涕。舌淡,苔薄白,脉细弱。

脾气亏虚 咳嗽痰多,神疲倦怠,气短乏力,食少便溏,面色少华。舌淡,苔薄腻,脉细缓无力。

肾气亏虚 气短息促,动则为甚,腰酸腿软,劳累后喘作,面色 白,形寒怯冷,自汗,下肢不温,小便清长。舌淡胖,苔白,脉沉细而弱。

(二)治疗

1.基本治疗

治则 祛邪肃肺,通利气机,化痰止哮。取肺的背俞穴、募穴、原穴为主。

主穴 肺俞、中府、孔最、定喘、膻中。

配穴 寒饮停肺配风门、太渊;痰热壅肺配大椎、曲池、中脘;外寒肺热配曲池、风门;肺气亏虚配脾俞、足三里、太渊;脾气亏虚配脾俞、足三里;肾气亏虚配肾俞、关元、太溪;痰多配中脘、丰隆。

操作 毫针常规针刺。寒饮停肺及缓解期可合用灸法。

方义 取肺之肺俞、中府俞募配穴,可调理肺脏气机、止哮平喘;孔最为肺经郄穴,肃肺化痰、降逆平喘;定喘为止哮平喘之经验效穴;膻中为气之会穴,可宽胸理气、舒展气机。

2.其他治疗

(1)皮肤针 轻叩鱼际至尺泽穴手太阴肺经循行部位、第7颈椎至第2腰椎旁开1.5寸处足太阳膀胱经、两侧胸锁乳突肌。

(2)穴位贴敷 取肺俞、膻中、定喘、膈俞、脾俞、肾俞、内关。用白芥子30g、甘遂15g、细辛15g,研为细末,用生姜汁调药粉成糊状,在三伏期间贴敷。

(3)耳针 取对屏尖、肾上腺、肺、气管、交感、皮质下。毫针刺,发作期每日1-2次;缓解期每周2-3次。

(4)穴位埋线 取肺俞、定喘、膻中、膏肓、孔最;三角针埋线法,半年一次,一般埋线2-3次。

(三)按语

1.针灸治疗哮喘有较好的效果。急性期以控制症状为主,缓解期以扶正气,增强抗病能力为主。

2.对严重发作或哮喘持续状态,针灸不能控制者,宜采取综合治疗措施。

3.哮病患者应加强身体锻炼,增强体质,提高抗病能力。

4.注意将息调理;饮食宜清淡而富有营养,认真查找过敏源,避免接触而诱发。

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