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常用养生中药解表

发布时间:2011-09-28 21:08:34作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:中医养生

药表即肌表,解即打开。中医认为肌表(可理解为皮肤)是病邪入侵人体的其中一个途径,如果病邪仍在肌表,未向更深层次发展,可以“解表法”打开肌表,让病邪向外发散而病自愈。如服感冒药后要“出汗”,就是解表法的体现。

凡具有发散肌表、发汗祛邪、解除表症的药物,称为解表药。

运用解表药促使患者通过发汗,祛散外邪,解除表症的方法,称为解表法,又称“汗法”。

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解表药大多味辛,药性升浮,善于发散透达,使患者通过发汗祛除表邪。即《内经》所谓:“其在皮者,汗而发之”的意思。解表药除主要具有发汗解表作用外,部分药尚兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等作用。

解表药的临床应用,有以下几点:

1.感受外邪,具有恶寒、发热、头痛、身痛、无汗、脉浮等表症者。

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2.表邪郁闭(病毒无法从体内排出),麻疹透发不畅者;水肿初期或麻疹初期兼有表症者,以及其他疾病具有表症需要发汗解表者。

使用解表药必须根据四时气候变化及患者体质不同而恰当选择、配合用药。冬季多风寒,春季多风热,夏季多夹暑湿,秋季多兼燥邪。故除针对外感风寒、风热表邪不同,相应选择长于发散风寒或风热的药物外,还有解表药与祛暑、化湿、润燥药的不同搭配。若虚人外感,正虚邪实,难以祛散表邪者,又应根据体质不同,分别与补气、助阳、滋阴、养血等补养药搭配使用,以扶正扶邪。温病初起,邪在卫分,除选用发散风热药物外,应同时搭配清热解毒药。此类药物有胡荽、葱白、辛夷、麻黄、紫苏、桂枝、荆芥等。

解表药除有疏风解表之功效外,还具有开泄腠理(即使全身毛孔疏松,病毒易于排出)、流通气血(气血运行通畅)、祛湿活络(祛除体内湿毒、疏通全身经络)、升发阳气(使体内的阳气得到补充)等作用。所以其应用范围就不仅限于外感表症,配合其他治法,可广泛用于多种病症。

经云“风为百病之长”,凡六淫为患(中医将自然界的气候分为风、寒、暑、湿、燥、火六种,当这六种气候对身体产生危害时便为邪气,称为六淫,并且,中医认为其中的后五种都是因第一种风而进入人体的)多依附于风,且其善行数变,不仅犯表,也可以入里,大凡病邪自肌表进入体内者,也应当从肌表将其排出体外。

解表药与其他药同用,可以作为引邪外出的向导。内科杂病,如气血郁滞、经脉不畅、水湿稽留等,因解表药善行经脉,且有“开腠里,致津液,通气。(即疏松皮肤毛孔,使津液、气血运行通畅)”。(《素问·脏气法时论》)之功效。在主法主方之中,灵活搭配一、两味辛散药物,可作为理气、活血、通脉、利水等药物的先锋,以提高疗效。列举如下:配合化湿药,治疗脾湿泄泻湿困中洲,清阳不升症见:腹泻,肠鸣,脘闷,纳呆,舌苔白厚。可于胃苓汤中加防风、羌活、白芷等,取“风胜湿”之意。又因羌、防、芷辛散上行,以升发脾之阳气,脾气升则精微自布,有利于湿邪的消除。

配合理气药,治疗脾胃气滞脾胃气滞,中焦壅郁症见:脘腹胀满,嗳气食少,大便不调,脉弦缓。用木香顺气散加苏叶、荆芥、羌活之类,以助疏散土壅,升发脾气。与理气药配合,有升有降,相辅相成,顺应脾胃之特性。

配合疏肝解郁药,治疗肝气郁结肝经气郁,疏泄失司症见:胁肋胀痛,善太息,情志抑郁,脉弦。用柴胡疏肝散加桑叶、菊花、薄荷之属。因肝喜清凉,大受制于金。桑、菊辛凉,禀秋金之气,既能助柴胡、枳壳以疏散肝气,又能凉散郁热,以防其化热之势。

配合治痢药,治疗痢疾初起表邪未解,湿热壅肠症见:下利赤白,里急后重,伴恶寒发热者,乃表里俱受邪。若单恃清里,表邪必陷。此类患者,当以葛根芩连汤加荆芥、防风、升麻以解表清里,使表里分消,才能奏效。

配合利湿退黄药,治疗黄疸湿热发黄,病之初起症见:恶寒发热,全身不适,四肢疲软,纳呆泛恶,身黄、目黄、尿黄,苔厚,脉濡。此症若单以清热利湿退黄,如茵陈蒿汤之类,则属误治。正确的治法,是依据先表后里和表里同治的原则,治以疏风、解表、化湿、和中并行。如藿朴夏苓汤加荆芥、防风、紫苏、茵陈蒿。

配合健脾祛湿药,治疗带下脾虚湿盛,带脉失约,湿邪下注,而成带下。治法当以健脾、升阳、祛湿。如完带汤中之柴胡、荆芥;湿气重还可以加羌活、白芷,旨在使“风木不闭塞于地中,则地气自腾于天上”。

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