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细菌性痢疾的临床表现

发布时间:2011-11-27 09:03:13作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:腹部疾病

细菌性痢疾发病前常有不洁饮食史和与细菌性痢疾患者接触史,其潜伏期为数小时至7天,通常为1~2天。主要表现在消化系统和全身中毒症状两个方面,根据其急性、慢性和临床证型的不同,其临床表现大有差别,现分别介绍如下。

1.急性细菌性痢疾

急性细菌性痢疾根据临床表现的不同分为轻型、普通型、重型和中毒型四种证型。

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(1)轻型:一般无全身中毒症状,体温正常或略高。腹痛,大便呈糊状或水样,含少量黏液,每日不超过10次,里急后重感不明显,可有呕吐。病程一般3~6天。

(2)普通型:起病较急骤,有中等度毒血症,体温较高,在38~39℃,可先有呕吐,继之阵发性腹痛并排脓血便,大便量少,每天10~20次,里急后重感较明显。病程一般10~14天。

(3)重型:中毒症状严重,起病急骤,高热,呕吐,排脓血黏液便,次数频多,甚者失禁,腹痛剧烈,里急后重感显著,失水明显,四肢寒冷,甚则四肢厥冷,意识模糊、谵语、惊厥、血压下降以至休克。

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(4)中毒型:起病急骤,高热,精神萎靡,面色青灰,四肢厥冷,神志不清,呼吸浅表微弱,皮肤发花,呕吐,排脓血便不甚或无脓血便。根据其临床特点的不同又分为以周围循环衰竭为主要表现的休克型,以颅内压增高为主要表现的脑水肿型,以及两者症状兼有之混合型。

2.慢性细菌性痢疾

慢性细菌性痢疾根据临床表现的不同分为慢性隐伏型、慢性迁延型和慢性型急性发作三种证型。

(1)慢性隐伏型:有急性细菌性痢疾病史,病程2个月以上者即为慢性细菌性痢疾。慢性细菌性痢疾隐伏型无明显的症状,但常间歇性排菌,大便培养呈阳性或乙状结肠镜检查可见异常,为细菌性痢疾的主要传染源。

(2)慢性迁延型:有急性细菌性痢疾病史,经常或间歇排带有黏液或脓血的大便,大便培养呈阳性,亦为细菌性痢疾的主要传染源。

(3)慢性型急性发作:有急性细菌性痢疾病史,急性后期症状不明显,可因暴饮暴食、受凉、劳累过度等引起急性发作,但病情较急性期轻。

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