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动脉硬化性闭塞症的临床表现

发布时间:2011-10-14 21:06:29作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:全身疾病

本病多见于45岁以上的男性。坏疽范围较广泛,初期发生于足趾及足跟部,逐渐向上蔓延,累及足背、踝关节和小腿,甚至膝部皮肤亦出现坏死。

(一)腹主动脉分叉处闭塞

此类病人发病年龄多在55岁以下。表现为单侧或双侧下肢疲乏无力,不太典型的间歇性跛行,疼痛常位于臀部或大腿后,男性病人可有阴茎不能勃起。股、?动脉搏动减弱或消失。由于病程较长,侧支循环建立较充分,皮肤温度和足部皮色改变不明显。

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在疾病早期,多不出现皮肤营养改变,病程5~10年后可出现下肢皮肤营养障碍,最终发生坏疽。

(二)髂-股动脉闭塞

闭塞部位常见于髂总动脉起始处,约1/4的病人病变累及双侧下肢。表现为典型的间歇性跛行,但仅见于病变较重的一侧肢体,疼痛部位多在臀部、大腿内侧以及下腰背部,患侧股动脉搏动减弱或消失,足部皮肤温度降低。

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(三)股-?动脉闭塞

股动脉最易受累,常起始于膝关节后及内收肌管。股动脉闭塞时,小腿肌肉供血不足,出现间歇性跛行,足部发凉怕冷,?动脉搏动消失。此型因侧支循环建立较差,足部溃疡及坏疽的发生率最高。

(四)胫前、胫后动脉闭塞

其中一条动脉闭塞,通常不引起典型的临床症状,但长期胫后动脉闭塞,可引起足部、甚至小腿肌肉缺血,出现间歇性跛行,胫后动脉、足背动脉搏动减弱或消失。

(五)足趾动脉闭塞

表现为足趾皮色苍白、紫绀,足部缺血,后期可出现皮肤营养障碍,静息痛和坏疽。

动脉硬化性闭塞症发生于上肢者较少见,即使上肢动脉阻塞,因有丰富侧支循环,临床症状远较下肢为轻,极少出现坏疽。

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