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蔓状血管瘤及血管球瘤概述

发布时间:2011-11-02 08:17:41作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:全身疾病

蔓状血管瘤临床较少见,由迂回、弯曲、扩张的异常血管聚集成团构成,瘤体内常有动-静脉瘘。多发于头皮及肢端。发于头皮者可侵入颅骨外板,进而与板间静脉及颅内静脉相通,引起剧烈头痛;发生于四肢者可破坏肌肉组织,并引起肢端缺血坏死。病变处皮肤隆起,表浅者可见蜿蜒成团的血管,局部皮温高,皮肤潮红,常能扪及震颤,听诊可闻及血管杂音。因血管瘤对周围神经牵拉,可引起肢体剧烈疼痛或耳鸣。

治疗:以手术切除为主,单纯的蔓状血管瘤界限清楚,易切除。

以动-静脉瘘为主的蔓状血管瘤,常侵犯深部组织,界限不清,不易全部切除,可分期进行。对于入瘤动脉较少,瘤组织较深者可以行动脉栓塞治疗。对于肢端坏死,侵犯骨骼、神经的血管瘤,无法切除者,可行截指(趾)术。

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血管球瘤通常生长在肢端的皮肤或皮下组织内,典型病例生长在甲床部,呈针眼大小的红色或粉红色点状,触之剧痛。亦可发生于肌肉、阴茎、躯干等处,偶尔发生于内脏器官,是一少见的良性血管瘤。

正常血管球瘤的主要部分是一动、静脉吻合,中间间插毛细血管床,它的一端连接于小动脉,另一端连接于乳头下静脉丛,在其周围有丰富的有鞘或无鞘神经纤维,形成一神经网结构,有控制动静脉的功能。

血管球瘤多发于青年或中年人,女性常见,大多为单发。典型的指甲下血管球瘤,像针头大小的红点异常敏感,轻微的摩擦或笔尖压迫即可引起剧烈疼痛,并向整个肢体放射,因此病人终日以手保护,以防疼痛发作。如将患肢浸入冷或热水中可使疼痛缓解。

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疼痛发作时有些病人还可伴有同侧交感神经血管运动紊乱症状,如患肢出汗、发凉及同侧霍纳综合征等。

治疗:手术切除可获得永久性疗效,手术范围应尽可能大一些,即在瘤体四周将正常组织一并作楔形切除,否则还可复发,或症状仍旧存在。

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