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20120506养生堂视频:吕树铮讲心脏性猝死

发布时间:2012-05-11 13:02:25作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:养生堂视频养生堂2012视频全集核心内容:养生堂吕树铮养生堂猝死

本期北京卫视《养生堂》节目继续邀请的嘉宾是首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任、安贞医院首席专家吕树铮为大家讲解心脏性猝死。

心脏性猝死是心脏病的主要死亡原因,各种心脏病均可导致猝死,但我们今天要讲的这种病是最主要的原因,患这种病的人20%~25%以猝死为首发表现。

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1、心绞痛型:

冠心病心绞痛的典型表现为胸口感觉像石头压着,或者被抓住一样,觉得气也透不出来,甚至有快要死的感觉。疼痛可波及心前区,并向左肩、左上肢内侧放射。发作时常被迫立即停止活动。时间一般持续5-10分钟,休息或服用硝酸甘油(或消心痛、麝香保心丸)后,在1-2分钟内可以缓解。上述感觉多在体力活动、劳累、精神激动、寒冷、饱餐后出现。有时疼痛部位可表现在上腹部、下颌、左肩胛甚至牙齿,还有些人表现为体力活动后出现胸闷、心慌、气短,停下休息后可以缓解。

2、心肌梗死型:

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常见的严重疾病。是冠状动脉某支有血栓形成,导致冠脉闭塞,心肌坏死。20世纪五、六十年代时病死率达30%~40%;七十年代建立监护室,及时治疗心律紊乱、心力衰竭,病死率下降到15%;进入八十、九十年代开展溶栓、介入治疗,更进一步使病死率下降到5%~10%。因为闭塞的血管及时再通,心脏功能恢复也很好。

1、心绞痛的判断:部位:心绞痛的典型部位是在胸骨体上段或中段之后,疼痛范围常不是很局限的,而是约有拳头和手掌大小,可波及心前区,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。或向上放射至颈、咽、下颌骨、牙齿、面颊,偶见于头部;向下放射至上腹部,少数也可放射至双腿及脚趾;向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂,甚至右手指内侧,但相对少见。一般而言,每次发作的疼痛部位是相对固定的。

性质:典型症状表现为压榨样或紧缩样疼痛,约占心绞痛患者的60%左右,常伴有焦虑或濒死的恐惧感。不典型的症状是将疼痛描述为烧灼样或钝痛等,但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。发作时诉胸憋、胸闷的也不少见。心绞痛发作时,病人往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。

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2、阳痿:阳痿可能是心脏病的早期信号之一。目前的医学研究发现,心脏病患者中阳痿发生率比健康人高,其中完全阳痿发生率就达21%。

3、牙痛:有一些下牙痛用止痛药无效,而做全面检查后发现他们患有冠心病,用冠心病治疗药后下牙痛消失。专家们认为,下牙痛和下颌痛往往是冠心病发作的奇特信号。50岁左右的人,特别是男性,出现服用止痛药不能缓解的下牙痛,口腔科检查又无病者,应考虑是否患有冠心病,并及时到医院做检查,以便确定诊断。

20120506养生堂视频

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