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呼吸衰竭的诊断与鉴别诊断

发布时间:2011-07-29 16:00:30作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:全身疾病

(一)诊断要点

呼吸衰竭因病因不同,病史、症状、体征和实验室检查结果都不尽相同。除原发疾病和低氧血症导致的临床表现外,呼吸衰竭的诊断主要依靠动脉血气分析,尤其是PaO2和PaCO2的测定。

呼吸衰竭的诊断标准为:在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等致低氧因素。

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(二)鉴别诊断

在确立呼吸衰竭的诊断时,应注意与心源性肺水肿、重症自发性气胸相鉴别,同时急性呼吸衰竭还应注意与慢性呼吸衰竭相鉴别。

1?心源性肺水肿

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心源性肺水肿时的呼吸困难与体位有关,咯泡沫样血痰,用强心利尿剂等治疗效果较好,肺水肿的??舳嘣诜蔚撞俊:粑?ソ咭?鸬暮粑??讯嘤胩逦还叵挡淮螅???治鲇械脱跹?⒑停茫希蹭罅舻谋硐帧?/p>

2?重症自发性气胸

重症自发性气胸如张力性气胸出现呼吸困难症状常突然发作,伴一侧胸痛,病人紧张,胸闷,甚至心率快、心律失常,强迫坐位,发绀,大汗,意识不清等。患侧有局部隆起,呼吸运动和语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。

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X线检查显示气胸征为确诊依据。

3?急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭

急性呼吸衰竭常因脑外伤、脑炎、电击、化学中毒等引起,呈突然发作。慢性呼吸衰竭常因支气管-肺疾患加重引起,临床上当有原发病史与体征。故二者不难鉴别。

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文章评论

  • xingjiming01评论: 呼吸衰竭就只能等死吗?

  • 懒猫儿评论: 呼吸衰竭肯定要死人啊。

  • 皮卡丘评论: 呼吸衰竭会死人吗?

  • 和尚爱师太评论: 心梗和呼吸衰竭有什么联系没。

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