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20171212养生堂视频和笔记:打呼噜,高血压,高血脂,动脉硬化,打鼾

发布时间:2017-12-12 20:26:44作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:养生堂视频养生堂2017视频全集核心内容:打呼噜

本页提供2017年12月12日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是北京安贞医院专家团。主题是《气通畅,身健康》。主要介绍睡眠节律的重要性,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

今天节目现场,我们迎来了北京安贞医院的8位专家:魏永祥院长、神经内科刘广志教授、急诊危重症中心主任聂绍平教授、睡眠医学中心房芳教授、心外二科于洋教授、高血压科程文立教授、内分泌科主任周迎生教授、心肺血管疾病研究所秦彦文教授,要跟我们讲同一个话题,是什么呢?先来观察一下,其中有6位专家手中有钥匙,舞台的一侧还有一扇粉色的大门,上面写着“请找出开门线索”。这6把钥匙就是开门的线索,那我们依次来听听这些线索吧!敬请收看由北京安贞医院专家团为您带来的《气通畅,身健康》。

急诊危重症中心聂绍平主任给大家讲了一个心脏病患者的故事。心脏做完支架,没有多久发生了再狭窄,那是什么原因导致了这个患者很快血管又狭窄了呢?这就是聂主任给出的线索1。

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神经内科的刘广志大夫讲了一个病例故事:中年男性由于右侧偏身无力收住院,做脑核磁证实是急性脑梗死,进一步经脑血管造影发现有左侧颈动脉70%以上的狭窄,右侧颈动脉也示轻度狭窄,然后给左侧颈动脉放了支架,并给予抗血小板、他汀等二级预防规范治疗,半年以后又突发左侧偏瘫,被确诊脑梗死,这次脑卒中才进行全面检查,大部分检查结果都正常,做脑CT血管成像(CTA)意外地发现右侧颈动脉狭窄程度和斑块性质较前明显严重,导致了这次脑梗的发生。为什么脑中风之后很快又出现中风?这就是刘广志大夫给出的线索2。

高血压科的程文立大夫讲了一个病例故事:有个患者一直对自己的健康很在意,白天的血压测的很勤,感觉都控制很好,他就一直都以为自己血压很好很平稳。突然有一天发生了脑中风,就赶紧给他做了全面检查,其中有一项是动态血压,背个盒子测一天24小时血压变化,意外的发现他夜间的血压一直处于比白天还高的水平,清晨的血压也是升高的,夜间的血压升高一直没有发现,才导致了这次脑中风的发生。夜间血压为什么高?这是程大夫给出的线索3。红色曲线是患者24小时的血压变化,黑色曲线是正常人的血压变化,大家可以根据图来对比看看有什么不同。

心肺血管疾病研究所秦彦文大夫讲的线索4来自一个32岁的男性患者,不胖,抽血做生化检测发现TG 4.5mmol/L,TC 6.4mmol/L,LDL-C 3.42mmol/L,颈动脉超声显示右侧颈动脉内膜增厚,斑块形成。询问生活方式很健康,定期体育锻炼,清淡饮食。那血脂异常的原因是什么呢?首先排除常见的疾病引起的血脂异常(糖尿病、甲状腺、肾病等等),然后考虑生活方式和家族遗传。询问后得知患者生活方式很健康,然后进行基因检测,也排除了基因突变引起的血脂代谢异常。最后给他做了一项关键的检查,发现了他的问题。就是秦大夫手中这个钥匙代表的线索。

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线索5来自于心脏外科专家于洋教授,他讲述了一个惊心动魄的故事:一个患者,在我科接受搭桥手术,手术过程顺利,恢复良好。术后第三天的晚上,睡觉时监护仪显示病人突发心脏骤停,经过值班医生积极抢救,病人最终平稳出院。患者术后无心绞痛症状和其他不适,当晚心电监测也没有提示心肌缺血。于洋大夫的这个线索就是搭桥顺利为何突发室颤心脏骤停的原因。

最后一个线索来自于内分泌科周迎生主任,他有一位糖尿病患者,比较胖,血糖总是控制不好,忽高忽低,加药效果也不好,有些焦虑。发现自己晚上睡不好,第二天血糖就高。病人很担心自己的血糖水平总是不稳定会带来其他问题。后来患者就到安贞来看病,经过周主任仔细询问病情和监测血糖,发现患者主要就是夜间的问题。夜间睡不好或失眠,对血糖尤其是空腹血糖影响较大,原因可能是缺氧和应激因素:1,缺氧引起胰岛素抵抗,即身体利用葡萄糖能力降低;2,缺氧也可导致应激,反应性刺激血糖升高。线索6已经指向夜间的问题,这位患者为什么睡不好?

6个线索指向了同一个问题,到底谜底是什么呢?就是老百姓常说的打呼噜,医生说的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

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睡眠对于我们的健康十分重要,魏永祥院长给我们讲解了睡眠节律的重要性,以及睡眠时间多了少了都不好。

打呼噜这个事,别人知道,自己不知道啊。睡眠医学中心的房芳观察了一下现场观众,选出了三个有典型特征的,对照您自己的情况看看,是不是有打呼噜的“长相”呢?

打呼噜的“长相”

图:打呼噜的“长相”

打呼噜看似小事,危害可真大。安贞多学科协作的团队,有多种办法解决打呼噜的问题,详细内容敬请收看本期节目。

专家出诊时间:

魏永祥——北京安贞医院院长、耳鼻喉科主任医师,周二上午。

刘广志——北京安贞医院神经内科主任医师,周一、四上午特需门诊,周四下午专家门诊。

聂绍平——北京安贞医院急诊危重症中心主任、主任医师,周三上午。

房芳——北京安贞医院睡眠医学中心教授,暂不出诊。

于洋——北京安贞医院心外二科主任医师,周三下午、周四上午。

程文立——北京安贞医院高血压科主任医师,周一、四上午专家门诊,周三上午特需门诊。

周迎生——北京安贞医院内分泌科主任、主任医师,周二上午、周五上午特需门诊;周三上午、周四上午专家门诊。

秦彦文——北京安贞医院心肺血管疾病研究所研究员,周二上午。

备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。

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