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心源性休克的病理变化

发布时间:2011-07-10 16:04:44作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:胸部疾病

1.休克早期

又称微循环痉挛期。在休克早期,致病因素导致血压降低,反射性地引起儿茶酚胺分泌和释放增加,全身小血管持续痉挛,大量真毛细血管网关闭,动静脉吻合支开放,组织灌流量减少。此期微循环的这种变化对维持有效循环血量有重要意义,但也导致了组织的缺血、缺氧。由于周围血管收缩,同时心率增快,这种代偿的结果,血压可能不降低或仅轻度降低,保证了心、脑、肾等重要器官的血流灌注。

2.休克期

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又称微循环淤滞期。如果休克的始动因素不能及时除去,交感?肾上腺髓质系统长期过度兴奋,组织持续缺血、缺氧,导致终末血管床对儿茶酚胺的反应性降低,加上种种舒血管物质的大量释放,毛细血管前括约肌和微静脉扩张,大量血液淤积于微循环,有效循环血量进一步减少,心排出量和血压进行性下降,如此形成恶性循环。

3.休克晚期

又称微循环衰竭期。休克进入微循环瘀滞期后,血液进一步浓缩,处于高凝状态,加上血流缓慢、酸中毒等,容易导致弥散性血管内凝血(DIC)。随后由于凝血因子耗竭,纤溶活性亢进,发生出血,微循环血流停止,组织完全得不到氧气和营养物质供应,微血管平滑肌麻痹,对任何血管活性药物均失去反应;心、脑、肾、肝、肺等重要器官功能障碍,甚至发生多系统功能衰竭。

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