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气胸的辅助检查

发布时间:2011-07-28 15:02:54作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:全身疾病

(一)影像学检查

胸部X线检查是诊断气胸的重要方法,可显示肺脏萎缩的程度,肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液和纵隔移位等。纵隔旁出现透光带提示有纵隔气肿,呼气时肺脏萎缩,其外缘可见一细线条,为肺组织与气胸的分界线。气胸线以外透亮度增高,无肺纹理可见。有时气胸线显现不够,可嘱病人呼气,肺脏体积缩小,密度增高,与外带积气透光带形成对比,有利于发现气胸。大量气胸时,肺脏向肺门回缩,外缘呈弧形或分叶状。

肺结核或肺部炎症使胸膜多处粘连,发生气胸时多呈局限性包裹,有时气腔互相通连。气胸若延及下部胸腔,则肋膈角显得锐利。如果并发胸腔积液,则见液平面(液气胸)。局限性气胸后前位X线胸片有时可漏诊,侧位片可协助诊断,在透视下缓慢转动体位可发现气胸。

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CT检查气胸表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影,伴有肺组织不同程度的萎缩改变。CT对于小量气胸、局限性气胸以及肺大疱与气胸的鉴别,比X线胸片更敏感和准确。

(二)胸腔内压力测定、血气分析及肺功能等检查

穿刺抽气测压有助于气胸分型和治疗,血气分析及肺功能检查可了解有无低氧血症及二氧化碳潴留,胸腔内气体分析结合动脉血气分析有助于判断自发性气胸的类型。另外还可进行心电图及胸腔镜等检查,以了解病情,进行治疗。

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