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20210520我是大医生视频和笔记:王锡山,刘正,结直肠癌,膳食纤维

发布时间:2021-10-26 16:06:09作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:我是大医生我是大医生2021

本页提供2020年5月20日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是王锡山、刘正。主题是《定期肠镜有助早发现肠癌》。主要介绍结直肠癌究竟应该如何早防早治,哪些人非常有必要做肠镜,肠癌检查的“金标准”是什么等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

王锡山:中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任。

刘正:中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科病区主任。

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随着生活水平提高,肠癌发病率逐年攀升,且城市高于农村、东部高于西部、发达地区高于欠发达地区、男性高于女性。

年龄越大,患消化道肿瘤的人数越多,同时肠癌也趋于年轻化,30岁以下肠癌患者的比例也在逐渐增加。专家诊治过的肠癌患者,上至103岁,下至2岁;做过手术的肠癌患者,上至95岁,下至9岁。

其实肠癌是一种防得住、查得清、治得好的癌症,但我国肠癌患者的5年生存率仅为50%左右,相比起日韩的69%左右,我国肠癌的防诊治工作还任重道远。

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牛肉高蛋白低脂肪,是营养健康的好食材,从2013年到2019年,牛肉的消耗量也在持续增长。

但牛肉烹饪不对,可能产生大量“白色粉末”, 有动物实验表明,它是一种致癌物,主要靶器官就是结直肠。它可以导致肠道细胞DNA改变,诱发肠癌,而且还会促进癌的增生和转移。

这种“白色粉末”其实就是杂环胺。杂环胺随着牛肉在肠道中运动时,会引发炎症,这对肠粘膜来说是一个长期的刺激,久而久之,肠粘膜就可能发生一系列与肿瘤相关的改变。而且牛肉蛋白质含量丰富,在肠道中停留的时间较长,就会导致杂环胺对肠粘膜的刺激更久,肠粘膜的改变就越明显,从而增加癌症风险。

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牛肉在烹饪时,温度达到100℃就会产生杂环胺,温度越高产生的杂环胺越多,到150℃以上时,杂环胺含量更是会急剧升高。

常见的几种牛肉烹饪方法,危险指数依次是:炙子烤肉(烹饪温度约357℃)>爆炒黄牛肉(烹饪温度约186℃)>铁板牛排>门钉肉饼>西红柿炖牛腩/铜锅涮肉(烹饪温度约100℃左右)。

建议大家尽量少吃高温烹调的牛肉。如果需要高温烹调,2021年《食品科学》杂志上有文章表明,可以先将牛肉用黑胡椒、红酒等进行腌制,有助于减少杂环胺的产生,辅助降低肠癌风险。

观察便便,有助于及时发现肠癌。下面3种便便可能提示肠癌来袭:

黏液便:这是结直肠肿瘤,尤其是低位肿瘤分泌黏液,附着在便便表面上的结果。

凹槽便:正常的便便是圆柱状的,如果便便有凹槽、形状不规则,有可能是受到了肠道突出物——肿瘤的挤压。

脓血便:结直肠肿瘤,尤其是直肠肿瘤可破溃出血、引发炎症、感染,从而出现脓血便。

出现脓血便时,往往说明肿瘤已经比较大了,一般中晚期居多。若此时用了消炎药、痔疮膏等,止住了炎症、感染,症状可能好转,但易耽误治疗。

一旦发现消化道症状,以及粪便性状的改变,应及时就医进行相关检查。而且便潜血阴性未必就是没有肿瘤,肛门指诊和肠镜该做还是得做。

我国肠癌百分之六七十在直肠段,其中百分之六七十位于中低位,所以肛门指诊非常重要。

同时肠镜是肠癌检查的“金标准”,哪些人非常有必要做肠镜呢

哪些人非常有必要做肠镜

图:哪些人非常有必要做肠镜

①一级亲属(父母、兄弟姐妹)中有结直肠癌患者的人;

②本人有过结直肠息肉、结直肠癌;

③45岁以上人群;

④长期炎症性肠病患者,或有排便习惯及性状改变、慢性痢疾、便秘等的人。

以上这些高危人群,建议每3-5年做一次肠镜。

膳食纤维可以吸附肠道中的“杂质”,加速肠道蠕动,促进有害物质的排出。而且膳食纤维可以被肠道内的益生菌发酵,使大便变软,更易于排出体外。有研究表明,目前如果我们每天增加9g膳食纤维的摄入,肠道患病风险可下降10%。

生活中很多蔬果都富含膳食纤维,比如一个苹果含膳食纤维约4.4g,但如果削了皮就只剩约2.1g了。

所以部分蔬果不建议大家削皮,如果担心农残,可用小苏打清洗,《农业和食品化学杂志》上报道过,用1%的小苏打清洗蔬果12-15分钟,可以相当彻底地清除农药;也可用淡盐水浸泡5-10分钟。

除了蔬果以外,葱蒜等调味料中也含有预防肠癌的营养素——菊粉,撕开葱蒜时,黏黏的那层薄膜就是菊粉含量最丰富的地方。菊粉是一种天然果聚糖类的碳水化合物,由益生元和膳食纤维组成,可以促进肠道蠕动,堪称“肠道发动机”。菊粉易溶于水,如果过度清洗、浸泡、切太碎等,很容易造成菊粉的流失。

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