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病毒性心肌炎的临床表现

发布时间:2011-07-10 15:06:38作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:胸部疾病

(一)病史病毒性心肌炎患者约50%在发病前1~3周有发热、上呼吸道感染或肠道感染等病史,表现为发热、咽痛、肌肉酸痛、乏力、易出汗或腹痛、腹泻等。部分患者上述症状轻微而被忽略,少数患者心脏症状与病毒感染症状同时出现。

(二)症状病毒性心肌炎的临床表现取决于病变累及的部位和程度,轻者症状轻微且无特殊性,病变发展到一定程度才出现胸闷、憋气、心悸、乏力、气短、头晕等症状,少数患者有昏厥,重度心肌炎很快发生心力衰竭、心源性休克或猝死。

(三)体征个别患者可无阳性发现,绝大多数患者可有心率、心音等改变。

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1.心率

心率增快,与体温升高不相称。少数患者心动过缓,要考虑房室传导阻滞。

2.心音

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心尖区第一心音减低或分裂,或可听到收缩期吹风样杂音,随病情好转而减轻。合并心包炎者能听到心包摩擦音。

3.心律失常

约半数以上病例出现心律失常,以早搏和房室传导阻滞为多见。

4.心脏扩大

较重病例有心脏扩大,一般随病情的好转而恢复。心脏扩大明显,表明心肌炎程度严重。

5.心力衰竭

重症弥漫性心肌炎会发生心力衰竭,常见有奔马律与交替脉,严重时合并低血压或休克。

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