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单纯性下肢静脉曲张概述

发布时间:2011-10-20 19:00:04作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:腿部病症

静脉曲张是指浅静脉系统处于蜿蜒、迂曲状态,中医称为“筋瘤”。静脉曲张往往是许多疾病的伴随症状,而单纯性下肢静脉曲张系指不伴有深静脉功能缺陷的独立疾病,在静脉曲张病人中约占20%左右。此病多发于左下肢。

下肢静脉系统由浅静脉、深静脉和交通支静脉组成。

(一)浅静脉

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浅静脉有两条,大隐静脉和小隐静脉。大隐静脉起自足背静脉网内侧,在内踝前沿小腿和大腿内侧上行,在卵圆窝处穿过筛筋膜汇入股总静脉。大隐静脉进入深静脉前,一般有五个属支:旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外浅静脉、股外侧静脉和股内侧静脉。小隐静脉起自足背静脉网外侧,沿外踝后上行,约60%在?窝处进入?静脉,12%汇入大隐静脉,20%进入股浅静脉。

(二)深静脉

深静脉在膝下有六支,分三对与动脉伴行,分别为胫前、胫后和腓静脉,三对静脉在?窝处逐次汇集为?静脉,向上进入内收肌管后延伸为股浅静脉,在大腿中上部与股深静脉汇合为股总静脉,越过腹股沟韧带后,称髂外静脉,与髂内静脉汇合为髂总静脉,左右髂总静脉汇合,成为下腔静脉。

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(三)交通支静脉

大、小隐静脉之间通常有两条主要交通支,分别位于小隐静脉中、上段。下肢深、浅静脉之间的交通支有重要生理和病理意义,特别是在内踝,该部位一般有三支,均直接穿过筋膜进入胫后静脉或腓静脉,此处交通支的功能与溃疡形成密切相关。

(四)静脉瓣膜

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静脉瓣膜多是双瓣,单瓣少见,是由内膜皱褶而成。瓣叶的上1/6仅由单层内皮细胞构成,下5/6由内皮细胞覆盖弹力组织形成,结构极为纤细。瓣膜开放时血流通过,关闭时防止血液逆流,是保证血液向心回流的关键。交通支静脉中的瓣膜主要阻止血液从深静脉向浅静脉逆流。下肢各段静脉内瓣膜的存在率各不相同,正常髂总静脉内无瓣膜;40%的人髂外静脉有0~1对瓣膜;股总静脉有0~1对;股深静脉有0~4对;股浅静脉有1~5对;?静脉有0~3对;胫腓干静脉有0~2对,胫前、胫后静脉和腓静脉各有4~12对瓣膜;交通支静脉各有1~2对瓣膜;大隐静脉有4~12对。股浅静脉第一对瓣膜位置相对固定,其结构较坚韧,抗逆向压力最强,这对防止血液逆流、保护其他瓣膜正常功能至关重要。

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