当前位置:[网站导航]首页>四季养生>
因季施治:春夏秋冬常见病咳嗽
发布时间:2021-11-03 06:55:24作者:百年养生网出处:百年养生网
在浩繁的中医古籍中,存在着丰富的时间治疗学内容,其中“因季施治”方面主要表现在根据季节诊断疾病、根据季节辨证立法、根据季节选方用药、根据季节判断预后等。如《内经》中提出治疗疾病需根据四时气候的变化选用相适应的药物,“用寒远寒”“用热远热”。再如《难经·七十二难》在论述针法时指出:“春夏者,阳气在上,人气亦在上,故当浅取之;秋冬者,阳气在下,人气亦在下,故当深取之。”也即春夏不可过深,欲其无太过;秋冬不可过浅,欲其无不及。若当深反浅,则未及于营而反伤于卫;当浅反深,则诛伐无过而损及于营。这些理论都是“因季施治”的经验总结,对指导临床诊疗均有一定的实用价值。
为了进一步阐明“因季施治”的机理、方法及其实践意义,兹以临床最为常见,且四季均可发生的咳嗽为例,以探讨其辨证用药规律:
春三月,此谓发陈,天气渐次转暖,但犹带冬令之余寒。若早春起居不慎,感触风寒,极易形成风寒咳嗽,并兼见身热恶寒、鼻塞、流清涕等症。治当宣肺止咳,合以疏表散寒,宜偏于辛温之法,方如三拗汤、桂枝加厚朴杏子汤等,药如麻黄、杏仁、苏叶(梗)、桂枝、桔梗、前胡等,宣散并用,以启门驱贼,使邪从表解。若感受时令风热之邪,则又可形成风热咳嗽,并兼见发热、鼻塞、流黄浊涕、咯吐黄痰等症,治当肃肺止咳,合以疏风散热,宜偏重于辛凉之法,方如桑菊饮、银翘散之属,药如桑叶、杏仁、桔梗、前胡、银花、连翘、薄荷、牛蒡子等。若“见咳止咳”,则致“闭门留寇”,反不如“疏表为主、化痰为辅”取效之捷。
夏三月,此谓蕃秀,天暑下逼,地湿上蒸,当此季节,人体腠理疏松,时令咳嗽大致仍属风邪所伤,但多兼夹暑湿秽浊之气。如暑风伤肺,症见咳嗽气喘、壮热无汗等,可用新加香薷饮合桑叶、杏仁、桔梗、前胡等药,以宣气、解表、化湿、祛秽。若平素湿盛,外邪入里,内外合邪,暑湿蕴阻,肺胃同病,则见咳嗽多痰、身热倦怠、脘腹饱胀、不思饮食等症,宜于轻宣疏解之中佐以清暑化湿之藿香、佩兰、六一散、荷叶(梗)等时令芳香宜化之品,使其内外之邪各得分解。若病后邪热留恋,低热咳嗽者,可酌选青蒿、白薇、银柴胡等与止咳药合用,以搜剔余邪。
秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明,时令燥邪伤肺,多见咳嗽病症。但由于秋天的气候有偏热与偏凉之异,故其所受病邪也有温燥与凉燥之分。若久晴无雨,秋阳以曝,感之者多病温燥咳嗽,症见咳嗽少痰、咽干鼻燥、口渴,兼发热、微恶寒、头痛、少汗、舌红、苔薄黄等。治宜辛凉甘润,轻透肺卫,方选桑杏汤加减,药如桑叶、杏仁、沙参、象贝、山栀、梨皮等。若秋深气凉、西风肃杀之时,感之者多病凉燥咳嗽,症见干咳、咯吐少量黏白痰、咽干唇燥、鼻塞、恶寒发热、头痛无汗等,治宜辛开温润,方选杏苏散加减,药如杏仁、苏叶、半夏、前胡、陈皮、桔梗、枳壳、紫苑、款冬等。
冬三月,此谓闭藏,水冰地拆,其时多见痰饮咳嗽(加老年慢性支气管炎等),且每因感触风寒而引发。症见咳嗽气急、呼吸不利、胸膈满闷,甚则喘逆痰鸣有声、咯吐多量白色清稀泡沫痰、形寒、背冷、舌苔白滑等。宜宗《金匮要略》“病痰饮者,当以温药和之”的治疗原则,取温肺化饮法,选用小青龙汤加减,药如麻黄、桂枝、细辛、干姜、半夏、苏子、杏仁、紫苑、款冬等。若痰饮咳嗽有化热之象,症见咳逆气急、口渴心烦等,则宜改用小青龙加石膏汤,并酌加黄芩、知母、桑白皮、葶苈子等药,以清泄肺热。若平素无痰浊宿疾,偶然感受寒凉而咳者,可酌选麻黄汤、三拗汤、桂枝加厚朴杏子汤等方。如原有痰热内蕴而又偶感风寒,呈现“寒包火”之候者,则宜用麻黄杏仁甘草石膏汤加味治疗,以外解表寒、内清郁热。
从上可见,咳嗽一病,由于四时气候之不同,其证治方药也各有特点,由此可窥“因季施治”之一斑。
相关内容推荐
-
慢性支气管炎
咳嗽
头痛
枳壳
陈皮
藿香
发热
干姜
桂枝
支气管炎
石膏
知母
桔梗
黄芩
香薷
半夏
前胡
甘草
梨
止咳
干咳
气管炎
心烦
梨皮
鼻塞
麻黄杏仁甘草石膏汤
肺热
金匮要略
桂枝加厚朴杏子汤
白痰
黄痰
沙参
牛蒡
腠理
邪热
喘
风邪
桑菊饮
阳气
柴胡
薄荷
细辛
气喘
杏仁
咳嗽气喘
小青龙加石膏汤
宣肺
恶寒发热
呼吸不利
麻黄汤
温药
寒包火
难经
风寒咳嗽
风热咳嗽
杏苏散
燥咳
痰饮
麻黄
小青龙汤
舌苔
风寒
杏子汤
暑湿
夏三月
散热
荷叶
苏叶
化湿
温燥
凉燥
六一散
银翘散
燥邪
桑叶
化痰
口渴
寒咳
桑杏汤
支气管
香薷饮
止咳药
姜
受寒
风热
青蒿
洗肺茶
解表
痰
湿
寒
发陈
痰浊
清暑
连翘
桑白皮
佩兰
咽干
本周热点
今日深度资讯
全站最热
- [腹部疾病]拉肚子拉水
很多人都会遇到拉肚子拉水的情况,特别是在大吃一顿或者是感冒的情况下。关于拉肚子拉水,产生的原因主要是因为饮食问题,或者是因为肠胃问题。本页包...
- [杨奕]杨奕《手到病自除》全文阅读
本页提供杨奕手到病自除全文阅读。包括完整目录、共计6大章,66个小节的详细内容。涉及到全身的各个反射区,以及自然疗法、反射区疗法、食疗等。另外...
- [穴位]耳穴的名称,部位与主治
耳穴在耳郭的分布有一定规律,耳穴在耳郭的分布犹如一个倒置在子宫内的胎儿,头部朝下,臀部朝上。其分布的规律是,与面颊相应的穴位在耳垂;与上肢相...
- [健康自测]手掌发黄是怎么回事
手掌发黄,一般是血管内血液不充盈或是皮肤营养不良的表现,这种情况通常是慢性病的征兆,如慢性萎缩性胃炎、慢性贫血、慢性结肠炎等。但手掌发黄同样...
- [健康图库]人体淋巴分布图图片
这是关于人体淋巴分布图的图片,图片所在的文章是:20120910天天养生视频和笔记:何裕民讲淋巴瘤,癌,重压出的淋巴癌,图片尺寸390x378像素,格式是JPG...