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20210126饮食养生汇视频和笔记:赵斌杰,三叉神经痛,天下第一痛

发布时间:2021-01-29 16:10:32作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:饮食养生汇饮食养生汇2021核心内容:三叉神经痛

本页提供2021年1月26日湖北卫视饮食养生汇节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是赵斌杰。主题是《温盐水洗鼻可缓解鼻炎吗》。主要介绍三叉神经痛的特点,什么是三叉神经痛,如何预防三叉神经痛等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

赵斌杰:武汉亚心总医院神经医学科主任。

嘴角眼角的抽动,表现为一侧或者两侧的肌肉不自主地抽动,这是面肌痉挛的表现。三叉神经痛是面部发作性的,像电击、放电一样的剧烈疼痛,患者常常难以忍受,所以,又被称为“天下第一痛”。不过大家也不必担心,不管是三叉神经痛,还是面肌痉挛都是可以通过我们的手术来达到治愈的效果,所以眼角嘴角无规律的抽动不是三叉神经痛。

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三叉神经痛,又称“天下第一痛”,可挑战分娩的疼痛。临床上把疼痛分为十级:1-3级就如被锐利的针刺到手臂、手指的感觉;4-7级,如切水果、切菜切到手;7-8级,如分娩的疼痛;8-9级,如三级烧伤;三叉神经痛则可达到10级。

三叉神经痛

图:三叉神经痛

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三叉神经痛是一种反复发作的短暂性、阵发性,呈电击样、刀割样、撕裂样剧痛,此外,还有如下几个特点。

疼痛部位:非常鲜明。左右:以面部中线为界,表现为发作这一侧的剧痛,不会越过面部中线,双侧三叉神经痛患者少见。上下:不超过三叉神经支配的区域,眼支、上颌支、下颌支、发髻之下,不过中线。

突发突止:前一秒还好好的,突然就发作一下,疼痛难忍。早期发作是几秒,严重时可达数十秒。

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扳 机 点:三叉神经痛的患者,刷牙、漱口、吃饭或洗脸,碰到三叉神经分布区域的时候,就会引发疼痛,像扣了扳机一样。一般扳机点主要表现在嘴角、鼻翼、鼻唇沟,也可能发生在脸的某一个部位,或是口腔内一点,只要一碰就会疼。

间隔时间:每次发作时,疼一下、不疼一下,当疼痛难以忍受时,连着中间间隔的时间可能就会很短,连起来之后,感觉可能就会有几分钟。

三叉神经是头部最粗大的一根神经,它从脑部发出以后,行走到三叉神经半月节这个地方有三个分叉,因此被称为“三叉神经”。第一支分布区域在眼角以上,第二支分布区域在眼角和嘴角之间,第三支分布区域在下巴、嘴角以下这个区域。发病率较高的主要是第二支和第三支。三叉神经是从脑干发出的一个感觉神经,主要分管头部和面部的感觉。所以,出现障碍时,头面部就会出现疼痛。

盲目节食:有的患者因为害怕疼痛,就盲目节食,但过度控制饮食会影响自己的营养状况,而且还会出现维生素的缺乏,实际上对身体不利。同时,如果缺乏维生素,特别是缺乏B类维生素,对神经功能是不好的,甚至更容易导致疼痛的发作。

气候变化:剧烈降温的天气,患者要注意身体的保暖,因为它会影响到血管功能,也会影响到神经功能。

情绪不稳:若患者非常忧虑自己的健康,老是吃不好睡不着,或者是情绪剧烈波动,可能会导致发作更频繁。因为情绪会影响到人体神经内分泌的代谢。

饮食刺激:比如过硬的食物,或患者需要将口张得很大去咀嚼食物,就有可能诱发疼痛;再如过酸的食物,患者的口腔、面部肌肉遇到比较酸的食物时,会本能性产生反应,诱发疼痛;还有过冷或过热的食物以及强刺激性的饮料,比如浓咖啡、浓茶等,也有可能引发疼痛。

三叉神经痛,一旦早期诊断后,半年之内医生基本会建议首选药物治疗。卡马西平对早期三叉神经痛有较好疗效,用药可以控制。但随着时间的推移,尽管药量逐渐增加,也可能无法控制疼痛,所以吃药只是暂时的控制。还有一些患者吃药会反胃,会出现胃疼或过敏,无法坚持用药。

药物治疗:卡马西平是作用于神经系统,让神经系统活动得慢一点,工作速度降低些,所以吃药后会很困,想睡觉。卡马西平是在肝脏代谢,有些人吃了会影响到肝功能;另外对白细胞和血小板也有影响,所以吃药期间,建议每三个月要查一次肝功能和血常规。在临床上,有很多患者开始吃的时候,药量是1-2,后来不管用了,只得加大药量。如此药物副作用和不良反应又会增加,导致无法正常生活,以致不得不停药。

姑息治疗:常见的姑息疗法有:无水酒精治疗、伽马刀治疗、射频治疗、球囊治疗等。这些疗法,是通过物理、化学、放射等方法对三叉神经本身进行毁损,减少或阻断神经传导,达到减缓疼痛的目的,所以这些疗法都会产生面部感觉减退或麻木。经过一段时间,神经修复后疼痛又会复发。

手术疗法:显微血管减压术是针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法,能够保留三叉神经的解剖完整,是目前国际公认的治疗三叉神经痛最安全、最有效的方法。显微血管减压术是在耳后做个四五厘米的切口,在颅骨上钻个眼,通过这个口子在颅内找到压迫神经的血管,然后在神经和血管间放置一小块垫片,将它们分离开来,就可以治好了。治愈率可以达到95%到98%以上。但手术需全麻,有一定风险。

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