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20220721养生堂视频和笔记:张建中,皮肤瘙痒,皮肤病,哮喘

发布时间:2022-07-23 16:09:15作者:百年养生网出处:百年养生网

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本页提供2022年7月21日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是张建中。主题是《巨痒背后的危险信号》。主要介绍皮肤瘙痒可能预示着哪些严重疾病,止痒药膏怎么用等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

82岁的刘爷爷忽然迫不及待地要做一件重要的事,就是写遗嘱!是因为刘爷爷年纪大了,单纯的想交待一下身后事?还是因为生命进入了倒计时,不得不立遗嘱?告诉大家都不是!刘爷爷立遗嘱完全是因为逼不得已,他陷入了绝境!刘爷爷到底陷入了怎样的绝境?北京大学人民医院皮肤科主任张建中说,刘爷爷的绝境是皮肤瘙痒引起的,而临床上90%的皮肤病都有皮肤瘙痒症状,但很多人可能不知道,除了皮肤病,有些瘙痒可是严重疾病的信号。刘爷爷的瘙痒就是严重疾病的信号。他得的是一种特殊的皮炎,这种皮炎严重时可发展为哮喘、过敏性血管炎、红皮病等,有致命的危险!皮肤瘙痒还可能预示着哪些严重疾病呢?更多内容,敬请关注17:25分播出的《巨痒背后的危险信号》。

巨痒背后的危险信号

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图:巨痒背后的危险信号

就诊皮肤科的患者90%都有瘙痒症状,但瘙痒除了提示皮肤病,还可能是一些比较严重疾病的信号。

皮肤瘙痒提示的严重疾病信号之一就是特殊皮炎,即特应性皮炎,全国有7000万患者。

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皮肤瘙痒

图:皮肤瘙痒

专家告诉我们,这种皮炎严重时可发展为哮喘、过敏性血管炎、红皮病:

哮喘:呼吸道疾病哮喘严重时会威胁生命;

过敏性血管炎发生在心脏会引发心肌炎、心绞疼,严重时猝死;

红皮病就是剥脱性皮炎,会引起感染、水分丢失、电解质紊乱甚至感染重度性休克。

专家告诉我们,老年人一旦患红皮病,死亡率在7%-10%。

特殊皮炎的三个典型症状:剧烈瘙痒、皮肤干燥和皮疹,一旦发生需要引起警惕。

剧烈瘙痒:影响正常学习、工作、睡眠的瘙痒;

皮肤干燥:步入老年,皮脂腺活动降低,出油少,因此一到冬天就会皮肤干燥,儿童青少年要小心出现鸡皮疙瘩,老年人小心皮肤皲裂、掉皮;

皮疹:湿疹、手部湿疹、面部湿疹是最常见的,占70%-80%;20%患者会合并风团即荨麻疹;10%的丘疹继续严重会发展为痒疹,又叫结节性痒疹,治疗难度远大于丘疹;摩擦比较剧烈的部位会发生神经性皮炎,也属于特殊皮炎的皮疹表现之一。

专家提醒:手部湿疹是特应性皮炎最为多发的皮疹形态,如果父母姐妹都有手部湿疹史说明具有遗传性,血常规有嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白阳性也可以诊断为特应性皮炎。

面部、躯干、四肢是皮炎好发的部位,手肘内侧、颈前侧、肚子、?窝、脚踝前侧等也多发屈侧皮炎,因此要明确这种皮炎是全身性的,并且发病部位不分先后。

婴幼儿到5岁多发于头面部,青少年时期多见屈侧部位,老年性的特殊皮炎往往是严重的、全身性的。

特应性皮炎就是发生在皮肤的炎症,是细菌、病毒、真菌、过敏原由外向内,依次经过表皮甚至抵达真皮,通过免疫屏障时引起了血液中的淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞的反应,就产生了炎症。

特应性皮炎与皮肤表面的细菌、病毒感染和致病源有关,因此做好皮肤的清洁和健康至关重要。

人体体温在36-37℃,沐浴时选择接近体温或略低于体温的水温较为合适,在32-36℃之间为宜,如果水温过高,会扩张血管,本来就有皮炎的患者会加重皮炎症状,水温过低容易着凉。

洗澡的适宜水温

图:洗澡的适宜水温

沐浴的时间和频次也需要把握,沐浴时间在5-10分钟即可,频率控制在夏季沐浴1-2次每天、冬天2-3次每周为宜,不宜过少。

皮肤过于干燥会造成皮肤组织脱落,不利于皮肤物理屏障健康,因此洗完澡后用保湿润肤乳是有必要的。

皮肤干燥的个体或特应性皮炎的患者,最好不要选择太多香料成分的润肤乳,也要尽量避免水杨酸、果酸、柠檬酸等成分。

建议选用含有磷脂、胆固醇、烟酰胺、神经酰胺、类肝素等皮肤本来就含有的成分为主的保湿霜,使用前先试用2-3天看有无不良反应。

主要成分为薄荷、樟脑的药膏,对于神经末梢有轻度麻醉作用可以起到止痒的效果,适合蚊虫叮咬、急性皮炎的时候,临时性使用1-2天,不要超过3天。

抗菌素软膏不具有止痒效果,但是对于皮疹合并感染,表现为瘙痒伴有渗出、疼痛的时候,可以使用。

醋酸地塞米松乳膏是特应性皮炎常用药,效果最柔和,适合小孩。

卤米松乳膏是最高级别的激素药,对于皮炎的控制作用强、快、持久,低级别激素药物不起效的时候才使用。

专家提醒:大部分特应性皮炎只要选对药物,都能控制住,因此要选择适合自己的激素药,因为激素药既能治病也能致病:激素药会引起皮肤毛细血管扩张、皮肤萎缩、皮肤感染如毛囊炎,以及色素变化,如长期、过量使用激素药会过分白或过分黑,因此一定要科学合理使用激素。

他克莫司软膏不含激素,也对特应性皮炎有治疗效果。

专家建议:自行使用药膏两周后疗效不好,应及时就医。

恶性肿瘤是皮肤剧烈瘙痒的原因之一,65岁以上的老年人群中,如果没有皮炎都要进行肿瘤筛查。

专家告诉我们,临床上多见血液系统的恶性肿瘤,比如白血病、淋巴瘤,也有肺癌、腺癌以及部分消化道肿瘤也会引起瘙痒。

专家建议:年龄比较大但没有糖尿病、皮肤病的瘙痒患者,用口服抗组胺药、外用激素、抗炎药物等普通的止痒治疗无效,同时伴有明显的身体消瘦、黄疸等,要及时就医!

肝脏、肝炎、胆管疾病引起的胆汁梗阻会导致肝源性瘙痒,往往表现出黄疸;慢性肾功能不全的患者容易有肾源性瘙痒,表现为色素沉着的皮肤黑;糖尿病晚期往往会引发糖尿病性瘙痒,这时要小心糖尿病足等病发病。

专家出诊时间:

张建中:北京大学人民医院皮肤科主任。每周一、二、三上午;

备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。

http://www.iqiyi.com/v_jlkate7580.html

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